颅脑损伤及脑出血外科治疗讲解材料.ppt

; “如临深渊，如履薄冰”; 颅脑损伤的发病率较高，约占全身损伤总数的20%，仅次于四肢损伤，居第二位。 伤情及后果远比四肢损伤严重，死亡率居首位，应积极预防和治疗。 ;头皮损伤 颅骨损伤 脑损伤 其他分类方法： 原发性和继发性 开放性和闭合性 轻、中、重;分级：格拉斯哥昏迷分级（Glasgrow coma scale）;格拉斯哥昏迷分级（GCS，分） ;颅脑损伤性分型：;颅脑损伤性分类处理;分类（4类） 紧急抢救:GCS 3-5,一/两侧瞳孔散大等，紧急脱水、完善术前检查准备，急诊钻颅/开颅手术（急诊室） 准备手术：昏迷6h或在再昏迷、GCS6-8，生命体征提示颅内压增高等，完善术前检查准备，急诊钻颅/开颅;分类 3. 住院观察/治疗：昏迷20/30min-6h，GCS9-12，神经系统阳性体征，CT等检查提示脑挫伤 4. 急诊室观察：昏迷20/30min，GCS13-15，神经系统检查、辅助检查阴性体征 观察时间6h ;急诊室观察： 神志、瞳孔、言语、肢体运动，有无恶心、呕吐，口鼻/外耳道渗血、渗液，癫痫等，必要时3-6h复查头颅CT 告知家属： 观察头痛、恶心呕吐、意识变差、精神异常、癫痫、偏瘫、言语不利等，随时返院;第一节 头皮损伤;头皮损伤;1.较小的头皮下血肿多可自行吸收，不必处理。 2.大的