人体胚胎学总论人胚胎早期发生.ppt

胎盘的功能 1.物质交换：既是胎儿的营养器官，又是呼吸和排泄器官。 2.保护作用：可防止母血中的有害物质进入胎儿体内。 3.内分泌功能：由合体滋养层细胞产生多种激素，是胎儿和母体 共有的一个内分泌器官。分泌的激素主要有： 含氮激素 绒毛膜促性腺激素(HCG): 促进黄体发育，维持妊娠。 绒毛膜促乳腺生长激素：促进乳腺和胎儿的生长发育。 类固醇激素 人胎盘孕激素(HPP) 人胎盘雌激素(HPE) ?（二）多胎(multiplets): 一次产出两个以上新生儿。 ? 有单卵性、多卵性和混合性。以混合性多见。 3胎发生率1/万；4胎发生率1/百万。 ??? （三）联胎(conjoined twins): 单卵双胎时一个胚盘上出现两个原条后分离不全, 使两个胚体连在一起的畸胎。 绒毛膜上绒毛变性 水泡状胎块 （葡萄胎） 绒毛膜的病变：葡萄胎、绒毛膜上皮癌 2.羊膜 (amniotic membrane) 是一层羊膜细胞与胚外中胚层构成的半透明膜。围成羊膜腔，内有羊水。 羊膜变化示意图 羊膜腔的扩大 羊膜腔内的液体。主要由羊膜上皮分泌和吸收，保持动态循环。早期清澄透明，中晚期因含胎儿分泌排泄物（尿液、胎粪等）而较混浊。足月羊水量：1000-1500 ml. （500 ml:羊水过少；2000 ml:羊水过多） 作用：保护、缓冲、防粘连、扩宫颈、清产道。羊膜穿刺还可诊断某些性疾病。 羊水(amniotic fluid)： 3.卵黄囊 (yolk sac) 位于胚盘腹侧，其壁由内胚层和胚外中胚层共同构成。 随着原始消化道的形成，卵黄囊被包入脐带，随后退化。其部分内胚层可分化为原始生殖细胞；其胚外中胚层（血岛）是造血干细胞的发源地。 内胚层细胞 → 原始生殖细胞 胚外中胚层 → 原始血细胞 是卵黄囊顶部尾端向体蒂长出的一条盲管，其壁也由内胚层和胚外中胚层构成。 尿囊壁上的胚外中胚层形成2条脐动脉和1条脐静脉。尿囊根部演化为膀胱的一部分。 4.尿囊 (allantois) 5.脐带 (umbilical cord) 形成： 体蒂 → 连接胚胎和胎盘，出生时长50 cm 结构： 外覆羊膜，内为粘液性结缔组织，含脐A(2条)、脐V(1条); 闭锁的卵黄囊和尿囊 过长（120cm）：缠绕肢体或颈部 过短（20cm）： 胎盘早剥与出血 二、胎盘 (placenta) 由胎儿的丛密绒毛膜与母体的底蜕膜共同构成的圆盘状结构。直径15-20cm，中间厚边缘薄，平均厚度2.5cm左右，重约500g。 结构 胎儿部分 母体部分： 底蜕膜 形成胎盘隔将母体面分隔成15-30个胎盘小叶；形成绒毛间隙，内含母体血 覆有羊膜 丛密绒毛膜 其绒毛发达，有固定于底蜕膜的固定绒毛和游离于绒毛间隙的游离绒毛 胎盘胎儿面 胎盘母体面 胎盘结构与血液循环模式图 螺旋动脉 脐动脉 母体 绒毛间隙 毛细血管 胎儿 子宫静脉 脐静脉 胎盘的血液循环 胎盘屏障：合体滋养层 细胞滋养层和基膜 绒毛内结缔组织 毛细血管基膜和内皮 √ 第五节 双胎、多胎、联胎 （一）双胎(twins): 一次产出两个新生儿。发生率1%. 分单卵双胎 和双卵双胎。 各自有胎盘、绒毛膜囊、羊膜腔； 有时两个胎盘融合成一个； 1. 双卵孪生： 两个卵子同时被两个精子受精 性别同或不同； 相貌和遗传特性如同一般兄弟姐妹。 2.单卵孪生：一个受精卵发育成两个胚胎； 可在3个阶段形成： 卵裂阶段→两个胚泡; 早期胚泡 → 两个内细胞群； 二胚层胚盘阶段 →两个原条。 性别和相貌相同； 血型和遗传基因相同。 四、胚层形成和分化 （一）二胚层胚盘的形成 （第2周） 内细胞群 两胚层胚盘 （胚体发生原基） 滋养层 外胚层 内胚层 羊膜腔 卵黄囊 底 顶 细胞滋养层 合体滋养层 胚外中胚层 体蒂 胚外体腔 第2周末胚的剖面 第3周初胚