美敦力泵治疗介绍.ppt

胰岛素泵治疗 内容 胰岛素泵发展历史 胰岛素泵基本原理 胰岛素泵治疗优势 胰岛素泵治疗适应症和未来展望 糖尿病诊疗技术的发展 胰岛素泵技术的发展 唯一提供胰岛素泵与动态血糖监测技术整合的公司 ！ 内容 胰岛素泵发展历史 胰岛素泵基本原理 胰岛素泵治疗优势 胰岛素泵治疗适应症和未来展望 每日四次注射 胰岛素泵治疗的基本原理 内容 胰岛素泵发展历史 胰岛素泵基本原理 胰岛素泵治疗优势 胰岛素泵治疗适应症和未来展望 胰岛素泵治疗优势 更有利于血糖控制 2型患者更喜欢使用CSII而不是MDI 内容 胰岛素泵发展历史 胰岛素泵基本原理 胰岛素泵治疗优势 胰岛素泵治疗适应症和未来展望 胰岛素泵的适应症 CSII在1型糖尿病患者中的应用：包含LADA CSII在2型糖尿病患者应用： 2型初发患者的短期强化治疗。 2型患者：血糖波动大，频发夜间低 血糖和无感知低血糖，黎明现象 妊娠: 围手术期 应激性高血糖的患者 美敦力 MiniMed 糖尿病治疗技术展望：外用装置 Medtronic Confidential 发现胰岛素 饥饿疗法 动态血糖仪 人工胰腺 尝尿 公元1550 1776 1900s 1921 1972 1978 1999 血糖仪 胰岛素泵疗法 最早纪录 80年代中期 ：体积较大，操作复杂 90年代后期 ：体积小，操作方便，调节剂量精确 21世纪： 智能化，和血糖探头结合 CSII Insulin Pump CGMS Glucose Monitoring The Power of Medtronic Diabetes 1999 1985 1983 1992 1996 1998 1999 2002 2003 2004 MiniMed Paradigm? 515/715 Introduced the Medtronic CareLink? Therapy Management System for Diabetes web-based software. MiniMed Paradigm? 512/712 Introduced the Bolus Wizard? calculator which calculates patient’s recommended bolus amount. MiniMed Paradigm? 511 New E-Z path menu system is even easier to use. Smaller size works on a standard AAA battery. 1999 2003 2005 胰岛素分泌与血糖的关系 30 20 10 0 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Insulin Glucose a.m. p.m. Breakfast Lunch Supper 75 50 25 0 Basal insulin Basal glucose Insulin (μU/mL) Glucose (mg/dL) Time of Day 健康的胰腺自动释放胰岛素，平均每8-13分钟，释放的数量契合体内血糖水平的变化 血浆胰岛素 (?U/mL) Time 4:00 8:00 12:00 16:00 20:00 24:00 4:00 8:00 Breakfast Lunch Dinner 短效 短效 短效 中、长效 75 50 25 0 Skyler J, Kelley’s Textbook of Internal Medicine 2000. 胰岛素泵精确释放基础和大剂量胰岛素，可以很方便地进行个体化设定以契合不同个体的要求. 图示 采用美敦力Mini Med胰岛素泵治疗可设定胰岛素释放 0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0 12am 4am 8am 12pm 4pm 8pm 12am 大剂量释放胰岛素 基础胰岛素释放 基础率设定 有助于预防黎明现象 双波?注射以配合早午餐 行走时设定 临时基础率 有助于预防低血糖 晚餐大剂量 减少基础率 预防夜间低血糖 胰岛素的单位 胰岛素泵治疗的基本原理--模拟人体正常胰岛分泌 胰岛素泵的特点 提高患者生活质量 1、平稳控制血糖，减少血糖波动降低HbA1c 2、减少提血糖发生。 3、更少体重增加 4、胰岛素吸收变异 5、加强围手术期的血糖控制 提高依从性，减 低患者痛苦 增加生活自由度 提高患者自我血糖管理能力 减轻患者心理负 担 胰岛素泵治疗使血糖控制水平更加平稳患者用泵前后的血糖图 Adapted from Raskin P, Bode BW, Marks JB, Hirsc