runx3smad4cdk2p21在胃癌中的表达及其临床意义-胃肠病学.pdfVIP

胃肠病学２０１５年第２０卷第１０期 ·５９７· Ｒｕｎｘ３、Ｓｍａｄ４、Ｃｄｋ２、ｐ２１在胃癌中的表达 及其临床意义 １ １ ２ ２ ３＃ 刘　雷 　陈国昌　宋振云 　郜恒骏 　陈卫昌 １ ２ 江苏省宜兴市人民医院消化内科 （２１４２００）　生物芯片上海国家工程研究中心 苏州大学附属第一医院消化科３ 　　背景：近年来，组织芯片技术已越来越多地应用于恶性肿瘤相关研究。ＴＧＦ信号通路在恶性肿瘤的发生、发 β 展中起重要作用。目的：应用组织芯片技术研究ＴＧＦ信号通路相关分子Ｒｕｎｘ３、Ｓｍａｄ４、Ｃｄｋ２、ｐ２１在胃癌中的表 β 达及其与胃癌临床病理特征和预后的关系。方法：收集１３０例行胃癌根治术患者的癌组织（ｎ＝１３０）癌旁组织（ｎ＝ ２４８）标本石蜡块，制成组织芯片，以免疫组化方法检测 Ｒｕｎｘ３、Ｓｍａｄ４、Ｃｄｋ２、ｐ２１表达。结果：胃癌组织 Ｒｕｎｘ３、 Ｓｍａｄ４、Ｃｄｋ２、ｐ２１异常表达率分别为６７．７％、３５．４％、６３．８％和７０．０％，分别显著高于癌旁组织的１４．１％、１２．５％、 １８．１％和３７．１％（Ｐ＜０．０５）。Ｒｕｎｘ３异常表达与胃癌组织学分型和淋巴结转移有关（Ｐ＜０．０５），Ｓｍａｄ４和ｐ２１异常 表达仅与胃癌组织学分型有关（Ｐ＜０．０５），Ｃｄｋ２异常表达与胃癌组织学分型、淋巴结转移和ＴＮＭ分期有关（Ｐ＜ ０．０５）。除Ｃｄｋ２仅与Ｒｕｎｘ３相关外，Ｒｕｎｘ３、Ｓｍａｄ４、ｐ２１在胃癌中的异常表达两两相关。ＫａｐｌａｎＭｅｉｅｒ生存分析显 示，Ｒｕｎｘ３、Ｓｍａｄ４、ｐ２１异常表达组５年生存率分别显著低于相应正常表达组（Ｐ＜０．０５）；Ｃｏｘ比例风险模型显示 Ｒｕｎｘ３和Ｓｍａｄ４为胃癌患者的独立预后因素。结论：Ｒｕｎｘ３、Ｓｍａｄ４、Ｃｄｋ２、ｐ２１可能在胃癌的发生、发展中起一定作 用。由于四者间存在相互影响，Ｒｕｎｘ３和Ｓｍａｄ４能否作为判断胃癌预后的指标尚待进一步研究。 关键词　组织芯片；　胃肿瘤；　预后；　Ｒｕｎｘ３；　Ｓｍａｄ４；　Ｃｄｋ２；　ｐ２１ １ ＥｘｐｒｅｓｓｉｏｎｓａｎｄＣｌｉｎｉｃａｌＳｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆＲｕｎｘ３，Ｓｍａｄ４，Ｃｄｋ２ａｎｄｐ２１ｉｎＧａｓｔｒｉｃＣａｎｃｅｒ　ＬＩＵＬｅｉ，ＣＨＥＮ １ ２ ２ ３ １ Ｇｕｏｃｈａｎｇ，ＳＯＮＧＺｈｅｎｙｕｎ，ＧＡＯＨｅｎｇｊｕｎ，ＣＨＥＮＷｅｉｃｈａｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ＹｉｘｉｎｇＣｉｔｙＰｅｏｐｌｅ’ｓ ２ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｙｉｘｉｎｇ，ＪｉａｎｇｓｕＰｒｏｖｉｎｃｅ（２１４２００）；ＳｈａｎｇｈａｉＢｉｏｃｈｉｐＮａｔｉｏｎａｌＥｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇＲｅｓｅａｒｃｈＣｅｎｔｅｒ，Ｓｈａｎｇｈａｉ； ３ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｏｏｃｈｏｗＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｕｚｈｏｕ，ＪｉａｎｇｓｕＰｒｏｖｉｎｃｅ Ｃｏｒ