万古霉素革兰氏阳性球菌的天敌.pptVIP

万古霉素的分子结构 1、给药方式： 静脉滴注（口服不易吸收） 2、吸收与分布： 1g静滴後2小时，血中浓度约为25?g/ml 本品能渗透进入骨髓、骨组织、关节液和腹水；能通过胎盘进入胎儿体内；有脑膜炎时，能渗透进入脑脊液。 万古霉素的抗菌谱 对绝大多数革兰阳性菌有很好的体外抗菌活性，包括：葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属、革兰阳性杆菌、棒状杆菌、厌氧菌、艰难梭菌等。 万古霉素的作用机制 万古霉素属快效杀菌剂，具有三重作用机制： 1、抑制细菌细胞壁的合成。 2、影响细菌细胞膜的通透性。 3、抑制细菌胞浆中RNA的合成。 万古霉素的临床应用 随着近年来多重耐药肠球菌、葡萄球菌等如粪肠球菌的出现，恢复了人们对万古霉素的强烈兴趣，一度被打入冷宫的万古霉素重见天日，并愈发体现了它的作用。 万古霉素是一个非常有价值的抗生素。不过在临床上通常被用作经?－内酰胺类抗生素或其它抗菌药物治疗失败后才使用的最后手段，故也常被认为是抗菌药物的最后一道防线。 万古霉素的用药剂量 肾功能正常病人： 1、成人：500mg q8h 或 1g q12h 2、儿童：40mg/kg/天，分2-4次静滴 3、新生儿：10-15mg/kg，出生1周内，q12h给药，出生 1周到1月，q8h给药。 计算血清肌酐值的公式 肾功能损害