第十四章 非营养物质的代谢.pptVIP

特征： 重氮试剂反应间接阳性：血清未结合胆红素增多 尿胆红素阴性：血清结合胆红素变化不大 粪便颜色加深：胆红素在肝的生物转化增加，大量胆红素进入肠道，导致尿、粪便中胆素原、胆素增多， 贫血、脾肿大以及末梢血液网织红细胞增多等 特征： 重氮试剂反应阳性： 血清结合胆红素含量增加，未结合胆红素无明显变化。 尿胆红素阳性： 结合胆红素因水溶性大，容易滤过肾小球，尿颜色加深，呈茶水色 粪胆素原及胆素减少： 因胆道阻塞，胆红素进入肠道减少，使得肠道生成的胆素原减少，粪便颜色变浅 血清胆固醇和碱性磷酸酶活性增加，有脂肪泄或出血倾向 隐性黄疸 若血浆胆红素升高不明显，在1～2mg/dl（17.1- 34.2um/L)之间时，肉眼观察不到皮肤、巩膜以及粘膜 等黄染现象，称为隐性黄疸 显性黄疸 当血浆胆红素浓度超过34.2μmol/L(2mg/dl)时，肉眼 可见皮肤、粘膜及巩膜等组织黄染，临床上称为显性黄疸 临床上根据黄疸发病的原因不同，将黄疸分为三类： 溶血性黄疸 (hemolytic jaundice) 肝细胞性黄疸(hepatocellular jaundice) 阻塞性黄疸(obstructive jaundice) 由于红细胞被破坏过多，超过肝细胞的摄取、结合和排泄能力，造成血清未结合胆红素浓度过高所致。 某些药物，输血不当、疾病（恶性疟疾、过敏，镰刀形贫血病