(培训课件)医院质量管理与控制.pptVIP

医院质量管理与控制;主 要 内 容;第一部分医院质量管理概念;质量（Quality）一词来自拉丁文qualis ，即本性的意思。在管理学中质量一词意译为“品质”，“质量”是我国的习惯译称。 从质量管理学的角度简明地概括： 质量就是“符合规定，满足需求”。 ;释1 “符合规定”;美国质量管理专家J.M.Juran 曾预言21世纪是“质量的世纪”。 在21世纪，质量以其超严的要求-- “零缺陷”为标志。 随着高新技术的发展，零不合格产品的理想状态已经接近实现。 从本质上讲医疗质量“零缺陷”是根本无法达到的，但它是一种激励、一种号召。 ;零缺陷 控制标准;医院质量概念;医疗质量;广义医疗质量也称为“大质量”概念 包括： 工作效率情况； 医疗费用是否合理； 社会对医院整体服务功能的评价。 “大质量”概念的主要内涵是：具有技术水平高、服务态度好、设施环境美、医疗消费合理，得到社会及病人认可的医院整体质量。;质量管理;基础质量管理：即对医疗工作需求的各要素所进行的质量管理，包括人员、技术、设备、物资和信息五个方面。是决策层的管理。 环节质量管理：即对各环节的具体工作实践所进行的质量管理，包括从就诊到入院、诊断、治疗、疗效评价及出院等各个医疗环节的管理。是全员管理。 终末质量管理：主要是以数据为依据，综合评价医疗终末效果的优劣，不断总结经验教训，以质量讲评等形式反馈控制医疗过程，促进医疗质量不断提高。是中层的信息管理。;个体质量控制：强调各级医务人员的自我管理，同时也强调互相监督。个人良好的素质、职业责任感、技能、经验及质量意识是影响个体质量控制效果的主要因素。加强质量教育，明确工作职责，制定规章制度、工作程序、技术规程，落实各级人员的质量责任是抓好个体质量控制的关键。 ;科室质量控制：由科主任、正副主任医师、主治医师或住院总、护士长组成科室质量控制小组。 从某种意义上说，科主任的技术水平和管理能力决定了该学科的质量水平。因此，提高科主任的质量管理水平是加强科室质控的关键。;医院及其职能部门的质量控制： 医院质量管理委员会及相关职能部门负??对医院医疗质量进行研究、协调与控制，具体措施为： 根据医疗质量管理计划和标准，定期检查与分析； 针对医疗工作中发现的医疗缺陷和问题进行跟踪调查分析、制定改进措施，并在临床实践中推广应用。 ;第二部分医疗质量管理框架与基本方法;数据与信息 ： 　数据 　处理　　解释　　信息 　　 信息系统的活动首先是收集数据、处理数据，信息是对数据的解释，可以说信息是通过加工、并对客观世界产生影响的数据形成的。 ;数据和信息两者是相对的概念 ： 　数据１ 　　　　　　　　数据２　　　　　　　　数据３ 　　　　　　　处理解释１　　　　　　　处理解释２　　　 　　　　　　　　信息１　　　　　　　　信息２ 在不同的管理层次中，低层次用的信息是高层次的数据。因此，在管理信息系统中，信息有低向高传递过程也是信息不断综合提炼的过程。;管理过程与信息利用 ： 　收集数据 　　　　　信息加工与分析　　　　　　　　决策 　　　　　　　　　　　　　　　　 　目标对象　　　　　执行　　　　　　制定实施计划 管理过程：信息输入　　　转换　　　输出，经过反馈，修正制定新的决策，不断循环往复，直至圆满实现预期目标的过程。在这一过程中，每一个循环的持续时间，反映管理工作的效率。 ; 医院管理 ; 信息利用与决策 医院管理者水平标志之一;数据质量;按信息内容核查，病人自然信息字段错误占39.38％；医疗信息字段错误占56.49％；经济信息字段错误占4.13％。 按信息质量缺陷原因核查，信息不完整、不准确字段占48.20％；不符合标准化要求字段占6.22％；与逻辑关系不符合字段占45.58％。 按信息采集部门核查，住院处采集信息字段错误占83.38％；病案室采集信息字段错误占11.98％；收费室采集信息字段错误占4.10％，其他部门采集信息字段错误占0.54％。;数据质量管理 医院领导要从根本上提高对医院信息质量管理的意识，建立健全信息质量管理体制，从组织上保证信息质量，专人分管，责任到人，发挥医院信息管理委员会的职能作用。 建立健全各种规章制度，理顺管理流程，制定配套管理办法、细则和措施。例如：门诊信息管理规定、医嘱管理规定、病案首页填写管理规定以及医院信息核查制度。 要实行行之有效的管理，把管理落到实处，定期进行医院信息质量核查，并列入医院综合目标管理，定期讲评与考评。 ;医疗质量管理与统计指标 医院信息系统中所提供的医院信息，构成医院基础医疗质量的信息。 从某种意义上看，医疗质量统计分析，应该包括医院人员、技术、设备、物资和信息管理。 ;关键因素 管理者 统计技术应用 分析要点