外眼和眼眶疾病断诊与治疗.docVIP

第五十章 外眼和眼眶疾病 第一节 眼睑疾病 眼睑疖肿和脓肿 【 诊 断 】 １．急性起病。 ２．眼睑红、肿、热、痛并形成硬结，数天后硬结出现波动感并穿破排脓，穿破口形成溃疡，坏死组织脱落，创口愈合形成瘢痕。 ３．患侧耳前淋巴结肿大伴压痛。 ４．在儿童患者可有全身不适、发热、畏寒及白细胞升高与核左移。 ５．部分脓肿病人起病前有局部外伤史。 【 治 疗 】 １．早期热敷、理疗。 ２．局部切勿挤压，为防炎症扩散。 ３．有波动感则采用平行睑缘切开排脓，脓多时置入引流条，局部涂抗生素眼膏全身适当使用抗生素、清热解毒中药。 眼睑丹毒 【 诊 断 】 １．急性起病。 ２．眼睑皮肤充血呈鲜红色肿胀、质硬、与健康皮肤界限分明，压痛明显。 ３．皮肤病变有时会有细小水泡。 ４．严重者皮肤可呈暗红色、坏死形成黑痂。 ５．耳前淋巴结肿大伴压痛。 ６．全身不适、发热、畏寒。 【 治 疗 】 １．局部涂抗生素眼膏。 ２．全身用大量抗生素如青霉素等。 ３．如全身症状严重，疑有败血症或海绵窦炎时，及时请内科会诊。 眼睑热性疱疹 【 诊 断 】 １．起病前常有流感及发热史。 ２