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儿童单纯性肥胖症 11级针推2班 儿童单纯性肥胖症 定义：儿童单纯性肥胖症是指儿童体内的热量摄入远远大于消耗 与利用，造成脂肪在体内积聚过多，进而导致体重超常的一种综合征。 西医学认为： 在肥胖儿童中,有95%以上的儿童为单纯性肥胖.儿童单纯性肥胖症是一种热能代谢障碍,由于能量的摄入和消耗之间的不平衡,引起体内脂肪积聚过多所致,即营养过剩所致. 发病机制： 先天禀赋异常 饮食不节 运动过少 脏腑功能失调 本虚标实 气虚为本 阴盛（痰、湿、瘀）为标 诊断标准: 小儿体重超过同性别，同身高参照人群均值20%以上即可诊断为肥胖症； 超过20%~90%者为轻度肥胖； 超过30%~49%者为中度肥胖； 大于或等与50%者为重度肥胖；可发于任何年龄，但最常见于婴儿期，5~6岁和青春期。 BMI=体重÷身高㎡ 诊断要点： 病史：家族肥胖史、生活习惯不良史(如：睡眠不足，摄入热量过剩，运动过少等)、心理因素、有无过往疾病史（排除如内分泌疾病引起的肥胖）等。 临床表现： 1.以形体肥胖，喜食肥甘，疲乏无力为特征。 2.虚胖患儿伴少气懒言，动则汗出，舌淡苔薄，指纹色淡或脉虚弱等脾虚湿阻证候； 浮肿尿少，四肢厥冷，动则气喘，指纹色淡或脉虚无力等脾肾阳虚证候。 实胖（痰脂淤积）患儿兼见头重肢困，多食善饥，口臭，苔腻，指纹紫滞或脉滑等胃热湿阻型证候； 烦躁易怒，胸胁胀满等肝郁气滞型证候。 临床上常表现为虚实夹杂，即本虚标实之证。 实验室检查： 血清胆固醇，甘油三酯和低密度脂蛋白不同程度增高；常有高胰岛素血症，血生长激素水平减低，生长激素刺激试验的峰值也低于正常儿童。超声检查部分患儿可发现脂肪肝。