《骨肿瘤X线病历图谱2》.ppt

骨肿瘤X线病例图谱 左顶骨骨瘤 病史:??女20， 颅骨骨瘤 左额骨骨瘤 颅骨骨瘤 病史:??男22， 骨瘤 图　注：顶骨有一卵圆形呈象牙状骨质致密影像，边缘光滑整齐。 骨样骨瘤 图　注：右髋关节间隙增宽，右髋区周围关节骨质疏松，沿股骨颈内侧面有一透亮的瘤巢影（长箭头），远侧骨皮质有增厚，硬化等骨修复改变（三角箭头）  骨样骨瘤 图　注：CT清楚显示皮质增厚硬化和瘤巢  右额骨骨样骨瘤 病史:??男性48岁，额部肿物疼痛3年余，压痛明显。 骨样骨瘤 图　注：胫骨干前方骨皮质内有一直径约1cm之瘤巢，周围骨质致密，硬化，且局部骨皮质增生。 成骨细胞瘤 图　注：胸椎12之右侧椎体，椎弓根，两侧上，下关节突，棘突及右侧第12肋骨头均是溶骨性破坏。 骨巨细胞瘤 图　注：股骨下端呈偏心性之卵圆形透光区，其中可见少许残留骨嵴，破坏区之边界清晰，骨皮质尚完整。 鞍区骨巨细胞瘤 病史:??女20， 骨巨细胞瘤 　图　注：桡骨远端呈膨胀性，皂泡状透光区，其中有多数残留骨嵴。因膨胀显著而骨皮质菲薄，部分缺损。 骶骨骨巨细胞瘤 　图　注：骶骨右半有一较大的膨胀性溶骨性破坏灶，有部分致密硬化缘（箭头） 胸椎骨巨细胞瘤 　图　注：A.体层示胸4椎体囊状溶骨破坏（箭头），境界尚清，椎弓根变扁，棘突消失。B.脊髓造影示胸4椎体下缘平面造影剂完全性上行受阻，阻塞端呈浅杯口状改变（箭头）  腱鞘巨细胞瘤 　　图　注：左手第2指远侧指间关节结节状软组织肿块（箭头）  棘突骨巨细胞瘤 图　注：颈6棘突皂泡样膨胀性骨破坏，有残留骨结构，骨壳完整（箭头） 软骨瘤 图　注：（单发性）近节指骨中心性卵圆形式透光区，可见斑点状钙化。边缘整齐，皮质骨略有膨胀。 软骨瘤 　　图　注：（多发性）两手多数掌，指骨膨胀，皮质菲薄。病变区内可见骨嵴，形成多房状，并可见钙化。 骨软骨瘤 图　注：多发性。肱骨近端骨性突起呈菜花状，顶端部散在钙化阴影，肱骨发育短，且近两年/2段膨大。 骨软骨瘤 图　注：多发性。同一患者的尺骨远端呈圆椎状，桡骨远端骨性膨出，且短缩，弯曲变形。 :左岩骨尖骨软骨瘤 病史:??女性58岁，头痛3年。 左额骨骨软骨瘤 病史:??女60， 成软骨细胞瘤 　图　注：肱骨近侧干骺端膨胀，密度减低。其中散在砂粒样钙化，局部骨皮质膨胀，变薄。 软骨粘液样纤维瘤 图　注：胫骨近侧于骺端与骨干交界处见偏心性，膨胀性分叶状透光区，病变长轴与骨干一致，内有粗糙骨嵴构成分房状，周围骨质硬化，并有病理骨折。 非生骨性纤维瘤 图　注：胫骨远端溶骨性破坏，与健骨分界清晰，周围骨质略硬化。骨皮质稍膨胀，变薄，无骨膜反应。 骨化性纤维瘤 图　注：胫骨近侧骨干皮质可见偏心性膨胀性骨破坏，边界清晰。破坏区与髓腔以硬化缘为界。前侧骨皮质菲薄，无骨膜反应。 骨血管瘤 图　注：第三腰椎椎体可见粗糙，增厚的垂直状小梁，排列稀疏，呈栅栏状，椎间隙正常。 椎体血管瘤 　图　注：胸10、12椎体密度减低，骨小梁稀粗，呈栅栏状及网眼状改变  骨血管球瘤 　图　注：于小指末节指骨中可见圆形，中心性骨质吸收区。 骨血管内皮瘤 图　注：股骨近端（颈，粗隆间及粗隆下）可见散在大小不等圆形或卵圆形囊状密度减低区。患骨略显膨胀，骨皮质菲薄。合并粗隆下病理骨折。 骨的脂肪瘤 骶骨皮样囊肿 　图　注：骶骨右下部有一较大的膨胀性轮廓清楚的骨缺损，均有条状骨块影，尾骨也有受累破坏 长骨“釉质器瘤” 图　注：于胫骨干可见了不规则骨质破坏，边缘不规则，并见硬化，可见残留骨。一侧皮质骨消失，对侧皮质呈不完全病理骨折，并见整齐的骨膜反应。 。 骨肉瘤 图　注：（成骨型）胫骨近侧干骺端肿瘤骨呈象牙样密度，并向周围软组织内呈放射状延伸。 皮质旁骨肉瘤 图　注：股骨远端可见表面呈不完整分叶状生骨性肿瘤，与皮质骨相连，于后侧，肿瘤与骨皮质相接处的边缘部，可见窄的透光间隙，骨皮质有不规则破坏。肿瘤已向髓腔浸润。 骨肉瘤侵犯关节 　图　注：MR冠状T1加权示右髂耻骨骨质破坏（箭头），呈低信号影，肿瘤穿破骨皮质，向四周侵犯，向外侧累及破坏髋臼关节面，向内向下突出形成软组织肿块，周围结构有侵蚀及受压移位。  骨肉瘤 　　图　注：（溶骨型）股骨远侧于骺端不规则形溶骨性骨破坏，内侧部分骨皮质消失，形成局部软组织肿块。近侧端骨膜反应呈套袖样。 骨的腺泡状肉瘤 　图　注：股骨大粗隆呈膨胀性，溶骨性破坏，其中少许残留骨，骨皮质大部残缺，肿瘤已经侵入软侵组织中。