《医学-避险(吉)》.ppt

在野外怎样避震 避开山边危险环境 避开山脚、 陡崖，以防山崩、滚石、泥石流等; 避开陡峭的山坡、山崖，以防 地裂、滑坡等。 根据病人受伤程度、部位，生命体征变化进行分类，有利于按伤员伤情的轻重缓急进行救护和向医院转送。  红 绿 黄 黑 交 通 事 故 撞伤；挤压；碾挫；减速；烧伤和烫伤等。这些因素可单独发生，也可几个因素同时作用于伤员。 （二）交通伤的特点： l、暴力大，伤情严重；  2、多脏器损伤多见；  3、脊柱骨折、脱位、截瘫多见； 4、颅脑损伤、血气胸、肝脾破裂多见； 5、开放骨折多见； 6、致残、死亡率高。 1、判断生命体征变化 神志 不清表明有颅脑损伤或休克，病情危重； 呼吸 不规则、困难、停止表明有颅脑损伤或颈 椎损伤、胸部外伤、呼吸道梗阻； 脉搏 弱或摸不到表明出血多，损伤严重，处于 休克状态； 瞳孔 不等大，或扩大表明有严重颅脑损伤。 2、对重要脏器损伤的判断 颅脑损伤 头部出血或血肿，意识不清，瞳孔改变； 胸部损伤 胸部有伤口或擦伤，胸廓变形，呼吸困难 腹部损伤 腹痛、压痛、肝区、脾区叩击痛，休克； 脊柱骨折 脊柱畸形，四肢瘫痪或双下肢瘫痪 ； 四肢骨折 肢体肿胀、畸形，活动受限。 (四）交通伤现场急救处理 1、正确判断伤情和受伤部位； 2、正确的搬动伤员保护脊柱和骨折肢体； 3、按先救命，后救伤的原则； 4、迅速止血，包扎伤口，固定骨折； 5、尽快转送医院。 毒蛇咬伤 发病机制 毒蛇头模式图 毒蛇和非毒蛇咬伤的鉴别表 蛇咬伤症状分类表 现场救护原则 1）不能确定是否毒蛇咬伤，应按毒蛇咬伤观察、 和处理,分秒必争; 2) 注意伤者的神志、血压、脉搏、呼吸、尿量 和局部伤口的变化。 3) 要保持安静，切忌惊慌、大声呼叫、奔跑， 4) 放低患肢，以使血液循环减慢。 5) 立即用止血带在伤处的近心端 结扎,每隔25-30分钟放松一次。 现场救护原则 6）同时用清水、盐水或肥皂水轻轻冲洗伤口。 7）也可用利器将咬伤牙痕做长约1cm的“十字” 切口，以利排毒。 8）毒蛇咬伤后不能饮酒。 9）可服用蛇药如南通蛇药，上海蛇药等。 10）尽早呼救。 11）迅速送往医院，应用抗蛇毒血清法等治疗。 烧伤及烫伤 1、 烧伤和烫伤由火焰、沸水、热油、电流、辐线、化学物质（强酸、强碱）等物质引起。最常见的是火焰烧伤、热水、热油烫伤。 2、 烧伤和烫伤首先损伤皮肤，轻者皮肤肿胀，起水泡，疼痛；重者皮肤烧焦，甚至血管、神经、肌腱等同时受损。呼吸道也可烧伤。烧伤引起的剧烈疼痛和皮肤渗出等因素能导致休克，晚期出现感染、败血症、危及生命。 5）消毒敷料（或清洗毛巾、床单等）复盖伤处； 6）勿刺破水泡，勿涂药膏，勿粘贴受伤皮肤； 7）口渴严重时饮盐水，减少皮肤渗出预防休克； 8）迅速转送医院。 急 症 世界卫生组织的报告 在人的健康长寿因素中，遗传因素占15％，社会因素占10％，医疗条件占8％，气候条件占7％，而60％的因素取决于我们自己的行为。 1 突然意识丧失 2 呼吸停止 3 口唇皮肤突然青紫灰白 4 呼吸困难 5 胸痛 6 出大汗 现场急救的三个环节 判断 呼救 自救 什么是冠心病? 脂性粥样斑块逐渐沉积在冠状动脉管壁上导致管径狭窄，其程度可分为四级。当冠脉狭窄到Ⅲ级即51％～75％时，由于供血能力明显降低，而导致患者运动时心肌缺血，由此而发生心绞痛、心律失常等症状，此时患者就可以诊断为冠心病。 突发的冠脉供血障碍导致的异常情况称为冠心病急症 冠心病的5大主要危险因素 1、吸烟 ； 2、高脂血症； 3、高血压； 4、糖尿病； 5、冠心病家族史 发病诱因 第一诱因：体力活动 为什么会发生冠心病急症？ 其他伴随症状 恶心呕吐、出汗、 四肢发凉、面色苍白、口唇青紫、频繁打嗝、晕厥、排便感、恐惧感甚至出现濒死感。其他还有血压低于平常，脉搏跳动增快、减慢或不规则。 冠心病急症的三种类型 1.心绞痛 2.急性心肌梗死 3.冠心病猝死 中国新九分法: 头颈部9%----头6%, 颈3% 双上肢2*9%---每侧上臂3.5% 前臂3%手2.5% 躯干前后各13%+会阴1%=3*9% 臀部及双下肢5*9%+1%--每侧臀2.5%,大腿10.5%, 小腿6.5%,足3.5% 烧伤面积估计 三度四分法 I度(红斑性): II度: 分为浅II度深II度 III度(焦痂性): 烧伤深度估计 1.轻度: 总面积