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湖北省中医药适宜技术 湖北省中医院 谭子虎副教授 湖北省中医药适宜技术 口 疮 口疮—定义 指口腔粘膜上发生的表浅、如豆大的小溃疡点，又称口疳、口痈等。 口疮—特点 好发于青壮年，女性多于男性。 周期性反复发作 溃疡大小不等，数目一个至数个。 剧烈疼痛 自限性 口疮—病因、病机 口疮—病因、病机 祖国医学认为，口为脾窍，舌为心苗，肾系舌本。 口疮—病因、病机 口疮—诊断要点 根据临床体征（舌、颊内粘膜，唇内粘膜及上腭出现淡黄色或灰白色大小不等的溃疡为特征）和复发性、自限性等病史规律进行诊断。 口疮—辨证论治 心脾积热 证候：口腔粘膜有如黄豆大小的溃疡点，数目较多，甚者融合成片，疮面色黄白，周围粘膜红肿明显，中央凹陷，妨碍进食，全身或有发热，口渴口臭，溲赤便结，舌红苔黄，脉数等症。 治则：清心泻脾，凉血理疮。 方药：凉膈散。川大黄、朴硝、甘草各20g，山栀子仁、薄荷叶(去梗)、黄芩各10克，连翘40g。 口疮—辨证论治 心脾积热 临床运用： 心经热盛为主：导赤散，以清心泄热，导热下行。 脾胃火热偏盛者：清胃汤，清脾泄热，凉血解毒。 口疮—辨证论治 阴虚火旺 证候：口腔溃疡点多生于舌根部或舌下，数目较少且小，疮面灰白，周围粘膜微红微肿，稍有疼痛，进食时较明显，溃疡此愈彼起，连绵不断。全身或见舌燥咽干，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数等症。 治则：滋阴补肾，清降虚火。 方药：知柏地黄丸。知母 40g 黄柏40g 熟地黄160g 山茱萸 (制)80g 牡丹皮60g 山药80g 茯苓 60g 泽泻 60g 口疮—辨证论治 阴虚火旺 临床运用： 心肾不交者：黄连阿胶鸡子黄汤，滋阴养血，清降虚火，交通心肾。 心脾两虚者：归脾汤，补益心脾。 病变反复，日久不愈者：八珍汤，气血双补。 口疮—适宜技术 大枣10枚 白矾10克 苦瓜叶10g 青黛10g 冰片3克 大枣去核，将白矾打碎放在大枣中，于火上煅至白矾枯白，大枣焦黑为度。冷后再加入干苦瓜叶，共碾细末，然后加入青黛、冰片，置乳钵中碾成极细粉末，装瓶密封备用。用冷开水含漱后，将药粉撒布患处,每日1～2次。 口疮—适宜技术 外治法： 1.实证： （1）用冰硼散、锡类散、朱黄散外涂。 （2）可用黄连、细辛各等分为末，擦患处。 （3）防风、甘草、双花、连翘、荆芥等量水煎含漱。 口疮—适宜技术 （4）西瓜浆水，徐徐含饮；或西瓜皮烧灰，含之。 （5）冬青树叶浸水中，洗净，取几片含口中，轻轻咀嚼，勿嚼烂，含20～30分钟，吐掉，每日3～4次。 （6）生蒲公英，水煎服。 （7）黄柏、青黛各等分，冰片少许。共研为末，竹沥汁调匀，敷患处。 口疮—适宜技术 虚证： （1）柿饼霜，敷患处。或加薄荷，冰片少许，共研为末，涂患处。 （2）用柳花散或青吹口散外敷患处，每日5～6次。 （3）玄参丸：玄参、天冬、麦冬各等分，为研末为丸，如弹子大含化。 口疮—适宜技术 （4）吴茱萸末或附子末，以热醋调成糊状，夜敷双足涌泉穴，次日去掉。 （5）生附子，生半夏，研末，生鸡蛋清调作饼贴两脚心。 （6）天冬，麦冬，玄参，甘草，水煎或研末为丸含化。 （7）漱口后，用养阴生肌散：牛黄、黄柏、龙胆草、雄黄、青黛、冰片、甘草，敷患处。 口疮—适宜技术 针灸疗法： 选廉泉、承浆、地仓、颊车、合谷、曲池、足三里等穴，每次取2穴，各穴位交替使用，实证用泻法，虚证用平补平泻法，或悬灸。 口疮—适宜技术 穴位注射法： 取牵正、曲池、颊车、足三里，每次选2穴，交替使用，针入有酸麻感，每穴注射当归注射液或维生素B12，2ml，每隔3～5天注射一次。 口疮—适宜技术 预防与护理： 1.怡养心神，防止劳倦情志内伤，节制房事，顾护人体精气；少食辛辣厚味，避免过寒凉，可防止或减少复发。 2.注意口腔清洁，加强锻炼，增强体质以减少本病的发生。 流行性腮腺炎 流行性腮腺炎—定义 感受风温邪毒（腮腺炎病毒），壅阻少阳经脉引起的急性传染病以发热、耳下腮部漫肿疼痛为其临床主要特征。又名“痄腮”、“鸬鹚瘟”、“虾蟆瘟”。 流行性腮腺炎—定义 流行性腮腺炎—定义 流行性腮腺炎—定义 流行性腮腺炎—定义 流行性腮腺炎—特点 1.年龄 85%病例发生在5～15岁之间。 2.季节 冬春为高峰流行季节。 3.传染源： 患者及隐性感染者。 流行性腮腺炎—特点 4.传播途径： 主要通过唾液飞沫传播；从口传播。 5.预后 （1）获终生免疫力 （2）严重者可侵及神经系统、心脏等重要器官 （3）年长儿及成人可侵犯生殖器官伴发睾丸炎或卵巢炎等。 流行性腮腺炎—病因、病机 腮部漫肿坚硬