《临床医学导论(蒋卫红)》.pptVIP

临床医学导论 －－呼吸与循环系统症状 中南大学湘雅三医院 心内科 蒋卫红 概 论 1. 内科学的重要性 2. 呼吸与循环系统常见症状与疾病 3. 临床医学学习方法 4. 小结 内科学的重要性 临床医学源于实践 内科学是临床医学各科的基础 是学好临床医学的关键 呼吸系统常见症状 呼吸系统常见疾病 循环系统常见症状 循环系统常见疾病 症状与疾病的相关性 症状：是病人主观感受的不适或痛苦的 异常感觉或病态改变 症状 疾病，表象 本质 疾病的诊断： 症状＋体征＋相关辅助检查 症状有助于疾病的定位 临床医学学习方法 临床医学学习三要素 兴趣 态度 学习方法 临床医学学习方法 1. 系统掌握理论知识 2. 认真完成临床实习 3. 理论联系实践,善于总结 掌握理论知识 教材为主，参考书籍为辅 理解为主，记忆为辅 重点为主，难点为辅 现状为主，进展为辅 临床误诊病例 一、胸痛：单纯疱疹误诊为冠心病 急性心包炎误诊为心梗 二、咳嗽：肺癌误诊为肺炎 三、呼吸困难：肺栓塞误诊为呼衰 气道异物误诊为心衰 ...... ...... 单纯疱疹 水 肿 气 胸 胸腔积液 认真完成临床实习 以病人为中心（病人是最好的老师） 每位病人就是一位老师 每个病案就是一篇文章 病史----体查----辅助检查----临床诊断  理论联系实践 能治好病就是 好医生吗？ 好医生的要素 情商要求 对待职业：真情、热情、全心全意 对待病人：细心、精心、耐心、诚心 对待病情：科学、客观、公平、公正 * * 咳 嗽 呼吸困难 胸 痛 咯 血 其 它 1. 感染性疾病 肺炎、肺脓肿、肺结核 2. COPD 3. 胸膜疾病：积液、气胸 4. 肿瘤 心前区疼痛 心悸 呼吸困难 其 它 认真完成临床实习 1. 临床实习带我们从“本本”走向“病人” 2. 先进的诊疗技术仍不能替代医生的 基本技能 3. 临床资料的获得需要亲自掌握并全 面了解 临床误诊病例 一、胸痛：心梗误诊为大叶性肺炎 漏诊气胸 二、忽略放射痛：心梗误诊为牙病 三、忽略杂音：漏诊心脏瓣膜病 杂音误诊为S3 ...... ...... 临床实习的重要性 客观真实掌握第一手资料 去伪存真 有助于诊断与鉴别诊断 是一个从实践到认识、从再实践到再认识的过程，不断总结经验教训，不断发现问题、分析问题并在其中提高自己解决问题的能力。 临床经验教训 一、病情判断不准确 轻重、缓急 二、处理不及时 急性心梗、急性左心衰... 三、药物不良反应 ...... ...... 智商－－ 决定是否看好“疾病” 情商－－ 决定是否看好“病人” * * *