并殖吸虫肺吸虫.ppt

并 殖 吸 虫 （Paragonimus） 卫氏并殖吸虫 （Paragonimus westermani） —胸肺型并殖吸虫病 斯氏狸殖吸虫 （Pagumogonimus skrjabini） —皮下型并殖吸虫病 3.临床表现 斯氏狸殖吸虫是我国独有的虫种，我省主要以斯氏狸殖吸虫感染人体的病例报告多见。 胸肺型肺吸虫病胸片误诊为 肺结核、结核性胸膜炎 肺脓疡 肺吸虫感染所致心包积液 皮肤型肺吸虫病（皮下包块） 有皮棘 口吸盘 腹吸盘 睾 丸 卵 巢 子宫 卫氏并殖吸虫 斯氏狸殖吸虫 宽椭圆形， 长：宽为1：2 体形狭长， 长：宽为1：2.4-3.2 * * * * P109 （肺吸虫） 生殖器官的两个并列： 一.卫氏并殖吸虫 （Paragonimus westermani） （一）形态 1.成虫: 口吸盘 腹吸盘 卵巢 子宫 睾丸 卵黄腺 肥厚， 有皮棘 2.虫卵: 1.基本 发育 过程 （二）生活史 痰/粪 虫卵 毛蚴 胞蚴 母雷蚴 子雷蚴 尾蚴 无性生殖 无性生殖 无性生殖 成虫 童虫 经口 囊蚴 肺 胸腔 腹腔 小肠 溪蟹、 人 纵隔 肝 游窜 脱囊 蝲蛄 犬、猫、虎、豹、狐…… 川卷螺 毛蚴孵化 卫氏并殖吸虫囊蚴 囊蚴逸出 2.生活史特点： ⑴感染期 — 感染途径、方式— ⑵寄生部位 正常：成虫主要寄生于肺 异位寄生：童虫或成虫寄生在肺以外 的部位 ⑶宿主关系： 川卷螺— 溪蟹— 蝲蛄— 犬、猫、虎、豹— 猪、野猪、兔、鼠等（童虫寄生）— 1.病因：游窜、寄生、体棘—机械性损伤 代谢产物、分泌物—免疫病理 肺吸虫病（并殖吸虫病） （三）致病 2.病变过程 ⑴急性期：童虫移行、游窜引起 主要造成肠道和肝的损伤，如出血、坏死等 ，症状可于吃进囊蚴后数天到1月左右出现。 ⑵慢性期： ①脓肿期： ②囊肿期： ③纤维疤痕期 ⑴急性期： 全身过敏性炎症反应及消化道症状。临床上以低热、纳减、乏力、消瘦、肝大、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增高；重度者，毒血症状明显。 ⑵慢性期 ①胸肺型并殖吸虫病 ②肺外型并殖吸虫病： 脑脊髓型、腹型、皮下型 ③亚临床型 眼肺吸虫病 肺吸虫寄生于眼 1. 病原学诊断 （1）痰/粪检查虫卵：涂片法，适于 型 （2）活组织检查：适于 型 2. 免疫学诊断 3. 综合诊断：临床表现、流行病学史、 X 线/ CT 检查 （四）实验诊断 1. 分布 （五）流行 2. 流行因素 （1）传染源 （2）中间宿主 的存在 （4）不良的饮食习惯：关键！ （3）转续宿主是一个不可忽略的因素 1. 改变不良的 饮食习惯：关键！ 2. 普查普治 药物治疗: 吡喹酮、阿苯哒唑 手术治疗：适于 型 （六）防治 （Pagumogonimus skrjabini） 二.斯氏狸殖吸虫 （一）卫氏并殖吸虫与斯氏狸殖吸虫的区别 成虫 卫氏并殖吸虫 斯氏狸殖吸虫 形 态 生活史 卫氏并殖吸虫 斯