《肾脏分析》.docVIP

医学影像学技术定量评价肾功能研究进展 作者：董　怡 综述　王文平 【关键词】 肾脏 审校医学技术的飞速发展使影像诊断学渐渐摆脱了纯粹形态学的范畴，先后发展出了功能学诊断的内容，包括ＣＴ灌注成像、ＭＲＩ灌注成像、核医学肾图等，在临床很多领域已经开始发挥作用。 肾脏中肾皮质血供丰富，是肾脏多种功能的组织学基础。肾脏占人体质量约０．５％，却接受２０％～２５％的心排血量，以每次克组织计算，肾脏是全身血流量最多的器官［１］。而肾皮质部位含有大量的血管性结构，其血流量约占整个肾脏血流的９０％，多数肾功能衰竭的发生都与肾皮质的灌注下降有关，因此肾皮质的血流灌注直接影响着肾功能的状况。此外，肾脏的血流灌注存在段间分布，无侧支循环，且肾脏实质无心动周期引起的形态学上的改变。因此，测定肾皮质的血流灌注变化基本上可以反映整个肾脏的血供情况。 在正常生理状态下，肾血流灌注总是保持在相对恒定的范围内。当其发生病变时，无论是弥漫性还是局限性，其整个受损害的肾实质或局部病灶内的血流灌注都会发生不同程度的异常改变。因此，及时对肾脏的血流灌注变化作出定量评价对于肾脏疾病的早期诊断和治疗具有重要的临床意义。与常规的实验室检查指标相比，影像学检查不仅敏感性高、无创，而且空间和时间分辨力高，能进一步提供精细解剖结构信息。 一、 核素显像 核素显像是较早用于肾功能评价的一种方法。