管道 报 验 单.doc

工 程 报 验 单 工程名称：苍南县城新区玉苍路三期工程 编号： 监理单位：义乌市建设工程监理有限公司 按合同和规范要求，已完成污水工程D300HDPE双壁波纹管支管检查井W5J～W5-1，W7J～W7-1，W10J～W10-11管道沟槽开挖 工程，并经自检合格，报请查验。 附件：自检资料（隐、预检记录，部分项目工程检验批） 施工单位：温州罗山市政建设有限公司 项目经理： 日 期： 监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。 预检工程检查记录 年 月 日 预检表3 工程名称 苍南县城新区玉苍路三期工程 施工单位 温州罗山市政建设有限公司 检查项目 污水D300沟槽开挖 预检部位 支管井W5J～W5-1，W7J～W7-1，W10J～W10-11 预 检 内 容 沟槽深度、宽度、坡度、槽底高程。 检 查 情 况 符合设计及规范要求。 处 理 意 见 参加检查人员签字 施工项目 技术负责人 测量员 质检员 施工员 班组长 填表人 隐蔽工程检查验收记录 年 月 日 工程名称 苍南县城新区玉苍路三期工程 施工单位 温州罗山市政建设有限公司 隐检项目 污水D300沟槽开挖 隐检范围 支管井W5J～W5-1，W7J～W7-1，W10J～W10-11 隐检 内容 及 检查 情况 验收 意见 符合规范及设计要求 处 理 情 况 及 结 论 复查人： 年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 沟槽开挖验收批质量验收记录表 编号： 001 工程名称 苍南县城新区玉苍路三期工程 分部工程名称 土方工程 分项工程名称 沟槽开挖 施工单位 温州罗山市政建设有限公司 专业工长 项目经理 张根才 验收批名称、部位 支管井W5J～W5-1，W7J～W7-1，W10J～W10-11 分包单位 分包项目经理 施工班组长 主 控 项 目 质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 1 地基土 不得扰动、受水浸泡或受冻 观察，检查施工记录。 符合要求 2 承载力 满足设计要求 符合要求 3 压实度、厚度 满足设计要求 符合要求 一 般 项 目 4 槽底高程 土方 ±20 用水准仪测量 合格率 石方 +20，－200 合格率 5 槽底中线 每侧宽度 ≥设计值 挂中线用钢尺量测，每侧计3点 合格率 6 沟槽边坡 ≥设计值 用坡度尺量测，每侧计3点 合格率 施工单位检查评定结果 合格率： 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 工 程 报 验 单 工程名称：苍南县城新区玉苍路三期工程 编号： 监理单位：义乌市建设工程监理有限公司 按合同和规范要求，已完成污水工程D300HDPE双壁波纹管支管井W5J～W5-1，W7J～W7-1，W10J～W10-11管道基础 工程，并经自检合格，报请查验。 附件：自检资料（隐、预检记录，部分项目工程检验批） 施工单位：温州罗山市政建设有限公司 项目经理： 日 期： 监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。 预检工程检查记录 年 月 日 预检表3 工程名称 苍南县城新区玉苍路三期工程 施工单位 温州罗山市政建设有限公司 隐检项目 污水D300管道基础 隐检范围 支管井W5J～W5-1，W7J～W7-1，W10J～W10-11 预 检 内 容 垫层中线侧宽度、高程、厚度、顶层标高。 检 查 情 况 符合设计及规范要求。 处 理 意 见 参加检查人员