百合病是心肺阴虚内热.pptVIP

雄黄 浆水 浆，酢也。《本草纲目》又称为酸浆。“炊粟米熟，投冷水中，浸五六日，味酸，生白花，色类浆，故名。若浸之败者害人。” （四）百合病误吐 【原文】 百合病吐之後者，百合雞子湯主之。（4） 百合雞子湯方： 百合七枚（擘） 雞子黄一枚 上先以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，內雞子黄，攪勻，煎五分，溫服。 【分 析】 病机：误吐伤胃，燥热增重。 症状： 百合病—症状百出—误以痰作祟而行吐法 脾胃之阴被伤，肺胃之气被扰 —阴愈损，燥愈甚—虚烦不安、胃中不和 治法：养阴润肺，安中和胃。 方剂：百合鸡子汤。 方义：百合——养阴清热； 鸡子黄——养阴润燥以滋胃阴； 泉水——下热气，利小便 。 （五）百合病变渴 【原文】 百合病一月不解，變成渴者，百合洗方主之。（6） 百合洗方： 上以百合一升，以水一斗，漬之一宿，以洗身。洗己，食煮餅，勿以鹽鼓也。 【分析】 病机：百合病日久失治，内热加重。 一诊： 症状：百合病证基础上又见口渴—虚热较甚 治法：内外合治 方剂：内服百合地黄汤，外用百合洗方 百合病渴不差者，栝樓牡蠣散主之。（7） 栝樓牡蠣散方： 栝樓根 牡蠣（熬），等分 上為細末，飲服方寸匕，日三服。 二诊： 症状：内服外洗，口渴不解—药不胜病 治法：清热生津，滋阴潜阳。 方剂：百合地黄汤配栝蒌牡蛎散。 方义： 栝楼根——生津清热 牡蛎——咸寒，咸入肾，导热下行 寒能清热 （六）百合病变发热 【原文】 百合病變發熱者，百合滑石散主之。（8） 百合滑石散方： 百合一兩（炙） 滑石三兩 上為散，飲服方寸匕，日三服。當微利者，止服，熱則除。 【分析】 病机：百合病日久不愈，热盛于里，外达肌表。 症状：百合病征加发热（明显热象）， 小便短涩。 治法：养阴润肺 ,清热利水。 方剂：百合滑石散。 方义：百合——润肺清热，以清水之上源； 滑石——清里热而利小便， 使热从小便而解。 共奏养阴润肺，清热利水之功。 狐惑病 一、临床表现及内服方 【原文】 狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，卧起不安，蝕於喉為惑，蝕于陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕於上部則聲喝，甘草瀉心湯主之。 （10） 甘草瀉心湯方： 甘草四兩 黄芩 人參 乾薑各三兩 黄連一兩 大棗十二枚 半夏半升 上七味，水一斗，煮取六升，去滓，再煎，溫服一升，日三服。 【证治分析】 病机： 主症： 湿热化生虫毒，循肝经上扰 下注，蚀烂皮肤 分为一般症状和特殊症状 特殊症状： 蚀于喉为惑 蚀于阴为狐 咽喉、眼周、前后二阴病变 一般症状： 状如伤寒 默默欲眠 目不得闭，卧起不安 不欲饮食，恶闻食臭 其面目乍赤、乍黑、乍白 治法：清热燥湿，和中解毒 方剂：甘草泻心汤 方义： 甘草（生）——清热燥湿，解毒和中 半夏、干姜——辛温发散以散湿邪 黄芩、黄连——苦寒清热以燥湿邪 四药相合，辛开苦泻，调补中焦 人参、大枣——和中护胃 仲景五“泻心汤” 大黄黄连泻心汤——“心下痞，按之濡” ——“心气不足，吐血衄血” 附子泻心汤——“心下痞，而复恶寒汗出” 半夏泻心汤——呕、利、痞 生姜泻心汤——“心下痞硬，干噫食臭，腹中 雷鸣下利” 甘草（炙）泻心汤——“心下痞硬而满，干呕 心烦不得安，下利日数十行， 谷不化，腹中雷鸣” 病案 刘渡舟医案：郑某某，女，32岁。患病而有上、中、下三部的特点。在上有口腔经常糜烂作痛，而不易愈合；在下有前阴粘膜溃破，既痛且痒；中部则见心下痞满，饮食乏味。问其小便尚可，大便则每日二次犹能成形。切其脉弦而无力，舌苔薄白而润。三部之证由中州发起。辨为脾虚不运，失降失常，气痞于中，而挟有湿虫之毒。治宜健脾调中，升清降浊．兼解虫毒