保险契约的构成-淡江大学.docVIP

國華人壽淡江大學學生團體保險契約條款 （給付項目：身故保險金、殘廢保險金、重大燒燙傷保險金及醫療保險金） 保險契約的構成 第一條： 本保險單條款、附著的要保書、被保險人名冊、批註及其他約定書，均為本保險契約（以下簡稱本契約）的構成部分。 本契約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利於被保險人的解釋為準。 名詞定義 第二條： 本契約所稱名詞定義如下： 一、『要保人』係指淡江大學校長或其職務代理人。 二、『被保險人』係指具有淡江大學學籍之在學學生。 三、『意外傷害事故』係指非由疾病引起之外來突發事故。 四、『醫院』係指依醫療法規定，領有開業執照並具有住院診療設備之公、私立醫院，但不包括專供休養、戒毒、戒酒、護理、復健、養老等類似之醫療處所。 五、『住院』係指被保險人因疾病或遭遇意外傷害事故，經醫師診斷，必須入住醫院診療時，經正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療者。 六、『癌症』係指一種疾病，其特徵係由人體內惡性細胞不能控制的生長和擴張，對身體組織構成侵害，或白血球過多症所造成的惡性腫瘤，而按行政院衛生署最新公佈之「國際疾病傷害及死因分類標準」歸屬為惡性腫瘤者。 七、『受益人』係指被保險人學籍資料所載之法定代理人或其家長；但若被保險人已成年，其醫療保險金或殘廢保險金之受益人得為被保險人本人。 資料的提供 第三條： 投保本契約之大專院校應保存並提供本公司每位被保險人的個別資料，詳錄該被保險人的姓名、性別、出生年月日、身分證明編號、保險終止日期，以及其他與本契約有關的資料。 保險範圍 第四條： 被保險人於本契約保險期間內，因疾病或遭遇意外傷害事故，以致身故、殘廢、需要住院或意外傷害事故之門診治療者，本公司依照本契約的約定給付保險金。 保險期間 第五條： 本契約的保險期間，從民國年月日零時起，到年月日時止。 保險費（一） 第六條： 本保險保險費期限一年分二次繳納，於每一學期註冊後三十天內彙總交付本公司。 要保人應交之保險費經註冊後三十天未交付者，自催告到達之翌日起三十天為寬限期間，逾寬限期間未交付者，本公司得暫行拒絕給付，如被保險人已將保險費繳付於要保人，而要保人未向本公司交付者，因本公司暫行拒絕給付而生之損害，應由要保人負責賠償。在寬限期間內發生保險事故，本公司於給付保險金內扣除該被保險人欠繳之保險費。 保險費（二） 第七條： 被保險人每學期應繳納之保險費，依公開招標決標價為準，扣除教育部補助款項，其餘由被保險人之法定代理人或家長於每學期註冊時繳納。 保險費（三） 第八條： 學期開學後中途入學之被保險人，以入學核准之日起發生效力，應扣除其開學至入學期間月份之保險費後，繳交保險費。 保險費（四） 第九條： 已參加本保險的學生中途喪失學籍者，要保人應將喪失學籍的時日通知本公司，本公司應依所剩餘之月數退還未到期的保險費予要保人。本公司的保險責任至喪失學籍的月終之日二十四時為止。 保險費（五） 第十條： 有學籍的學生休學時，應繼續交付保險費參加本保險，並由要保人將休學之被保險人姓名、學號等資料，通知本公司備查。休學以二學年為限，休學期滿喪失學籍者，要保人亦應通知本公司。 保險費之補助 第十一條： 免繳學雜費學生（係指低收入戶持有戶籍所在地鄉、鎮、市、區公所證明者，含重度、極重度殘障學生及重度、極重度殘障人士之子女，惟不含公費生）或原住民身分學生之被保險人，應由學校審核其資格，造具名冊後報請教育部予以全額補助。 身故保險金的給付 第十二條： 被保險人於本契約保險期間內，因疾病或遭遇意外傷害事故，以致身故者，本公司給付身故保險金新台幣壹佰萬元，本契約即行終止。 被保險人因參加校外教學活動或校內、外正式運動比賽或經校方核准登記之社團活動而遭遇意外傷害事故以致身故，並經要保人提出書面證明者，前項身故保險金提高為貳佰萬元。 殘廢保險金的給付 第十三條： 被保險人於本契約保險期間內，因疾病或遭遇意外傷害事故，致成附表一所列殘廢程度之一者，本公司按附表一所列金額，給付殘廢保險金。 被保險人因同一事故致成附表一所列二項以上殘廢程度時，本公司給付各該項殘廢保險金之和，但最高以新台幣壹佰萬元為限。但不同殘廢項目屬於同一手或同一足時，僅給付一項殘廢保險金；若殘廢項目所屬殘廢等級不同時，給付較嚴重項目的殘廢保險金。 被保險人因本次事故所致之殘廢，如合併以前（含本契約訂立前）或因第十八條、第十九條規定之除外責任所致的殘廢，可領附表一所列較嚴重項目的殘廢保險金者，本公司按較嚴重的項目給付殘廢保險金，但以前的殘廢，視同已給付殘廢保險金，應扣除之。 被保險人於本契約保險期間內，因疾病或遭遇外來突發的意外傷害致成附表一所列第一級至第三級者，除給付殘廢保險金外，並分期給付生活補助金如下： 一、第一級殘廢生活補助金 1.確定致成第一級殘廢之日起算