湖南新生儿窒息复苏项目第二周期工作方案.doc

附件1 新生儿复苏项目市县级管理情况评估表 市（县） 填表人 填表时间 一、全市、县基本情况：下表内容均填写2014年的年报数据。 调查内容 选项 全市总人口 人 有多少县级？ _______个 有多少乡级？ _______个 全市（县）有多少个助产机构 _______个 其中有多少地市级助产机构？ _______个 有多少县级助产机构？ _______个 有多少乡镇级助产机构？ _______个 有多少其他类型助产机构？ _______个 活产数 _______个 5岁以下儿童死亡数 _______个 婴儿死亡数 _______个 其中，因出生窒息死亡数 _______个 二、市、县级培训情况：以下根据不同级别分别填报培训期数和人数： 培训级别 2012年 2013年 2014年 2015年 期数 人数 期数 人数 期数 人数 期数 人数 地市级培训 其他培训 三、市、县内督导情况： 是否开展市县本级新生儿复苏督导？ ① 是（完成下表，并提供全部督导表格资料复印件） ② 否（跳至下一部分） 时间 抽查医院数目 操作考核情况 产、儿科医生 助产士 抽查人数 合格人数 抽查人数 合格人数 四、培训项目管理情况： 1．是否组织开展市级（和）或县级新生儿复苏师资认证考核？ ① 是，合格师资 名 ② 否 2．是否将新生儿复苏培训纳入产科考核管理？ ① 是 ② 否 3．是否将新生儿复苏培训纳入儿科考核管理？ ① 是 ② 否 4．各级卫生计生部门是否投入资金开展培训、购置教材和教具？ ① 是（总投入经费 万元） ② 否 五、对项目的意见和建议： 请谈谈本阶段项目实施过程中的经验和启示，以及对未来项目实施的意见和建议。 附件2 新生儿复苏项目医院调查表 ______省 _____（地）市 __ _（区）县 单位名称（盖章）_______________ 填表人___ ____ 填表时间 联系电话 一、新生儿复苏开展情况 1.医院等级（或相当于）： ①Ⅲ甲 ②Ⅲ乙 ③Ⅱ甲 ④Ⅱ乙 ⑤Ⅰ甲 ⑥Ⅰ乙 2.医院有无开展新生儿复苏抢救的能力？ ①有 ②无 3.本院高危新生儿出生时，复苏抢救的主要人员是（只选一项）： ①（新生）儿科医生 ②产科医生 ③助产士 ④麻醉师 ⑤其它人员________ 4.每个新生儿出生时是否都有至少1名掌握新生儿复苏技能的人员在场？ ①是 ②否，只有高危情况时在场 ③否，没有新生儿复苏人员在场 医院有无新生儿重症监护病房（NICU）？ ①有 ②无 （新生）儿科医生是否参加高危产妇分娩或手术前讨论？ ①有 ②无 （新生）儿科医生是否在高危产妇分娩现场等待分娩？ ①有 ②无 （新生）儿科医生是否参加新生儿窒息复苏抢救？ ①有 ②无 9．是否定期进行新生儿科重度窒息（或死亡）病例讨论？ ①有 ②无 10. 是否建立新生儿复苏院内工作组 ①有 ②无 11．是否定期举办（或参加）新生儿复苏培训？ ①是 ②否 （采用美国儿科学会第六版《新生儿复苏教程》） 12．若有，培训中是否使用新生儿复苏培训教具？ ①是 ②否 13．请列出使用培训教具的名称： 二、院内医务人员新生儿复苏培训情况 类别 目前在岗人数 其中，接受过县级以上 新生儿复苏培训人数 其中，接受过院内 新生儿复苏培训人数 产科医生 儿科医生 助产士 麻醉师 注：在岗人数包括进修、转科等人员。 三、医院产房（手术室）内是否有以下功能良好的新生儿复苏设备 编号 新生儿窒息复苏设施 选择并填写选项号： ①有 ②无 产房 手术室 1 新生儿面罩（大、小） 2 新生儿复苏气囊 3 喉镜、大小镜片及备用配件 4 吸引管（8F、10F、12F、14F） 5 气管导管（2.5mm、3mm、3.5mm 、4mm） 6 吸引球 7 胃管 8 辐射保温台 9 胎粪吸引管 10 低压吸引器 11 脐静脉导管 12 喉罩气道 13 T组合复苏器 14 血氧饱和仪 15 空氧混合器 年度/项目 201 2012 2013 2014 2015 年活产数 死产数 1分钟Apgar7分例数 1分钟Apgar3分例数