呼吸系统-第9节 肺结核病人的护理.pptVIP

肺结核病人的护理;;案例：;问题;;;;③临床类型;辅助检查 ;;OT试验 方法：前臂内侧皮内试验（5U/1U），观察48-72h局部反应。 － ＜5mm ＋ 5-9 mm（弱阳性） 艹 10-19 mm（阳性） 卅 ＞20 mm（强阳性） 结果判断： （皮肤硬结大小） 成人 阳性 受过感染或接种后，不一定患病；阴性没受感染,假阴性（重症、免疫抑制）,婴幼儿：强阳性为活动性肺结核 PPD试验（5IU）：阳性为硬结直径≥5mm (特异性强) ;治疗：抗结核药物治疗 接种卡介苗 ;治疗（一）化疗 1、化疗原则 早期、联用、适量、规律、全程。 2、化疗方法 a、标准化疗与短程化疗 b、间歇用药，两阶段用药 3、抗结核药物 一线药物，二线药物 a. 异烟肼（isoniazid H） b. 利福平（rifampin R） c. 链霉素（streptomycin S） d. 吡嗪酰胺（pyrazinamide Z） e. 乙胺丁醇（ethambutol E）;护理诊断 ;护理措施;用药护理;对症护理 （1）保持呼吸道通畅： 咯血时绝对不能屏气，以免诱发喉头痉挛，血块窒息。 轻轻将气管内存留的积血咳出。 小量咯血可自行停止。 咯血量多时密切观察有无窒息的发生。 窒息前病人常有胸闷、气憋、唇甲发绀、面色苍白、冷汗淋漓、烦燥不安等表现。 一旦出现上述表现：立即取头低足高位，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，必要时用吸痰管进行机械吸引，并做好气管插管和气管切开的准备与配合工作。 （2）高浓度吸氧。 （3）大量咯血不止者，配合采用其他止血措施，及时为病人漱口，擦净血迹，保持口腔清洁、舒适，防止口腔异味刺激引起再度出血。 重点！;宣传结核病知识，预防传染;保健指导 （一）营养与休息 （二）注意用药反应 （三）定期随诊 （四）疗养 预防 控制传染源（早期发现和彻底治疗病人） 切断传染途径和增强免疫力 降低易感性（卡介苗接种） ;【病例分析】 1．诊断分析 该病人有慢性咳嗽、咳痰、痰中带血病史，现有低热、盗汗、消瘦，X线示：浸润性肺结核。符合肺结核的诊断，如需更进一步确诊，可反复多次留晨痰查找结核菌。 ;护理分析;思考;