心电图（实训）.pptVIP

* 结核性腹膜炎的诊断现状课件浅表淋巴结诊断对有出境竹木草制品生产企业质量管理体系要求课件输液反应的相关处置课件 * * 结核性腹膜炎的诊断现状课件浅表淋巴结诊断对有出境竹木草制品生产企业质量管理体系要求课件输液反应的相关处置课件 * 心电图（实训） 张仲景国医学院 刘暖 实验（实训）目的及要求： 1、掌握正常心电图的测量方法。 2、了解心电图的特点及分析方法。 常规心电图操作标准 （一）环境要求 （二）受检者准备 （三）皮肤处理 （四）电极安置 （五）描记心电图 （六）阅读心电图 （一）环境要求 保持室内温暖 检查床不宜过窄，床旁不要摆放电器 心电图机电源线远离检查床和导联电线 【物品准备】 心电图记录仪及其导联线，心电图纸，导电膏或生理盐水，棉签，污物桶，笔，检查床。 （二）受检者准备 核对姓名 嘱受检者休息片刻，取平卧位，最好避免饱餐或吸烟后检查 做好解释，嘱受检者在检查中 四肢平放、肌肉放松 保持平静呼吸 身体不要移动 暴露受检者两手腕与两下肢内侧，解松衣纽 （三）皮肤处理 在受检者两手腕关节内侧上方约3cm处，及两内踝上部约7cm处，涂沫导电胶或盐水 在受检者心前区导联V1～V6相应部位涂沫导电胶或盐水 若放置电极部位的皮肤污垢或毛发过多，必须预先清洁皮肤或剃毛 （四）电极安置 安置肢体导联 红色电极接右上肢 黄色电极接左上肢 绿色电极接左下肢 黑色电极接右下肢 安置心前区导联 将红、黄、绿、棕、黑、紫电极分别安置于V1～V6的相应部位 电极与导联 肢体导联系统—反映心脏矢状面情况 双极肢体导联：Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ 加压单极肢体导联：avR、 avL、 avF 胸前导联系统—反映心脏水平面情况 包括：V1、V2、V3、V4、V5、V6 肢体导联的连接 肢体导联包括： Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL、avF 在心电图机上用四个夹子来连接 红夹子：右上肢 黄夹子：左上肢 绿夹子：左下肢 黑夹子：右下肢 肢体导联系统—反映矢状面情况 胸前导联的连接 胸前导联—反映水平面情况 （五）描记心电图 接通电源 选择走纸速度25mm/s、定准电压1mV，记录笔调至记录纸的中心线 若电压太高，选择定准电压1/2键，即lmV=5mm 若心率过快，选择走纸速度50mm/s，即1mm=0.08s （五）描记心电图 导联切换，依次描记各导联心电图 一般各导联记录3～5个心室波 若存在心律不齐，适当延长V1或Ⅱ导联的描记时间 注意事项 (1)按照心电图机使用说明进行操作，常规心电图应包括肢体的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL和胸前导联的V1-V6共12个导联(部分心电图机中，V1-V6可标记为C1～C6，意为Chest Lead)。 (2)疑有或有急性心肌梗塞患者首次作常规心电图检查时必须加作V7、V8、V9 ，并在胸壁各导联部位用色笔、龙胆紫或反射治疗标记用的皮肤墨水作上标记，使电极定位准确以便以后动态比较。 　　 注意事项 　(3)疑有右位心或右心梗塞者，应加作V3R、V4R、V5R、V6R导联。 　(4)用手动方式记录心电图时，每次切换导联后，必须等到基线稳定后再启动记录纸，每个导联记录的长度不应少于3～4个完整的心动周期(即需记录4～5个QRS综合波)。 （五）描记心电图 在心电图纸的前部注明受检者的姓名、性别、年龄、检查时间（年、月、日、时甚至分钟）等 在各导联心电图波形上方标记各导联 注明患者的血压，主诉 减少或消除伪差的方法 操作前检查心电图机性能，做好环境准备和受检者 的解释工作 ■ 操作时操作程序进行，及时识别并尽可能排除导致 伪差的原因 ■ 呼吸 ■ 嘱受检者屏气 ■ 肌肉颤动 ■ 嘱受检者放松肢体，并按下去肌颤滤波键 ■ 交流电干扰 ■ 检查心电图机电极和地线是否连接妥当、导电胶是否涂抹充分、 电极板有无不洁或生锈、环境中有无使用交流电的仪器等 ■ 按下抗交流电干扰键 标准心电图 心电图的测量 四个波群：P、QRS、T 、U 两 个 段： P-R段和ST-T段 两个间期：P-R和Q-T 心电图的测量 1.平均心率 2.各波段振幅 3.各波段时间 4.平均心电轴 5.心脏循长轴转位 * 结核性腹膜炎的诊断现状课件浅表淋巴结诊断对有出境竹木草制品生产企业质量管理体系要求课件输液反应的相关处置课件 * 结核性腹膜炎的诊断现状课件浅表淋巴结诊断对有出境竹木草制品生产企业质量管理体系要求课件输液反应的相关处置课件