第8讲感染护理课件.pptVIP

第 十 章P98;教 学 目 标;案例; ;外科感染的特点;外科感染的分类; 其他分类; 1、革兰染色阳性球菌 金黄葡萄球菌、溶血性链球菌 2、革兰染色阴性杆菌 大肠杆菌、绿脓杆菌、拟杆菌 ;病理与转归;浅表软组织急性化脓;案例分析;一、常见浅表软组织急性化脓性感染P100; 1、早期：热敷、理疗、局部涂鱼石脂软膏 2、面部疖肿减少主说话和咀嚼坚硬食物 3、▲“危险三角区”的疖禁忌挤压 4、脓肿形成切开引流、全身治疗.; 疖的健康教育;痈多个临近的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急 性化脓性感染，或多由多个疖融合而成。;1、全身治疗—抗生素、休息、营养 2、早期：热敷、理疗外、敷药膏 3、局部治疗—“十”切开引流、伤中用纱布堵塞止血，换药，“唇痈”不宜切开。 ; 急性蜂窝组织炎（acute cellulitis） 皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。 好发部位：口底、颌下、颈部 致 病 菌：溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌 临床表现：表浅：局部红肿痛、界线不清、剧痛 深部：全身症状 口底等：喉头水肿、呼吸困难 厌氧菌感染： 捻发音 ; 急性蜂窝组织炎;急性淋巴管与淋巴结炎 ;临床表现;治疗原则：; 丹 毒(erysipelas) ; 丹 毒治疗要点;护理评估 ;浅部软组织急性化脓性感染的护理;第三节 全身性感染;病例分折;常见致病菌;全身性感染;全身性感染治疗要点;全身性感染主要护理问题;全身性感染护理措施;小 结;学与思;A2型题;病例分折;第四节 特异性感染P108; 病 因 破伤风杆菌，革兰氏阳性， 抵抗力强，在厌氧环境繁殖。 局部伤口缺氧是一个有利于发病的因素。;护理评估： 健康史 身体状况 潜伏期：▲ 6-10天 越短预后越差 前驱期： 发作期：;▲典型症状;窒息▲是最常见的死亡原因 肺部感染 代谢性酸中毒 循环衰竭等 其它：肌肉断裂或骨折、呼衰;破 伤 风治疗要点 (一)严格执行消毒制，清除毒素来源  (二)中和游离的毒素：TAT、TIG ▲ (三)控制和解除痉挛：治疗的关键 (四)支持和抗炎治疗 （五）保持呼吸道???通，防治并发症 ; (一)皮肤完整性受损 (二)疼痛 (三)有窒息的危险(四)有体液不足的危险(五)有受伤的危险 （六）营养失调:低于机体需要量 （七）潜在的并发症;(一) 一般护理1、环境要求及心理护理2、减少外界刺激、各种治疗在使用镇静剂后30分内进行3、保持静脉输液通畅、鼻饲 (二) 严格隔离消毒 (三)呼吸道管理 (四)病情观察：抽搐时间与程度;(五)用药护理：过敏性休克：注射后数分至10分钟内血清病：注射后7—14天;(六)健康教育;气性坏疽;小 结;小 结;思 考 练 习;思 考 练 习;3. 林某，20岁。右上唇疖肿，跌倒时疖肿受到碰击，2小时后突然寒战、高热，面部高度肿胀，以两眼附近软组织肿胀最为明显。应考虑是 A. 面部疖 B. 面部痈 C. 面部蜂窝织炎 D. 颅内化脓性感染 E. 败血症 4. 某患者，55岁，项部长痈，迁延不愈，主要应进行下列哪项检查 A. 脓液细菌培养及抗菌药物敏感试验 B. 查血糖及尿糖 C. 血细菌培养 D. 白细胞计数及分类 E. 血浆蛋白测定;A3型题;