老年危重症治疗学课件.pptVIP

老年危重症治疗学;;危重症医学;; 老年人整体、个体化治疗是老年医学的发展趋势;老年人衰老适应能力减弱，各脏器储备能力减低，抵抗力下降，并合并多种其他慢性疾病。 临床工作中一直提倡的“一元论”将不适应老年人疾病的特点，从整体的角度考虑老年人的疾病状态并由此提出个体化治疗 。 老年人整体个体化综合分析治疗是当前老年临床医学发展的热点之一。 ; 老年人整体、个体化治疗是老年医学的发展趋势;;老年危重病人最常见也是危险性最大还是 心肺问题。 心源性 OR 肺源性？ 肺源性:气道肺实质间质 OR 肺血管性? 是哪一种问题引起的呼吸困难? 对于老年危重病人这是不合适的。 ;老年肺部感染的临床表现;老年肺部感染临床表现;老年人心衰常见非特异性表现;;多为综合因素即肺源心源性复合性呼吸困难 危重状态时心肺互相影响功能进一步恶化至衰竭;老年人慢性支气管炎肺炎感染时;老年危重病人心衰时;老年危重病人的肺部感染与心功能不全常互为因果并存，二者相互作用共同使疾病加重， 在诊断病因时应充分全面综合分析考虑。; 老年人整体、个体化治疗是老年医学的发展趋势; 细菌性肺部感染是影响老年人群健康的主要问题之一，对于老年危重病人应注意： 1、老年危重病人肺部感染的治疗强调多方面综合治疗。 2、应用一组抗生素后不必急于换药，坚持观察一周左右为宜，以使其充分发挥作用。 ;急性冠脉综合征与消化道出血时治疗中的利弊关系;一例急性心梗后脑出血 另一例急性冠脉综合征，便潜血阳性 对于此类病人，如心肌缺血及出血均加重，只能选择中性治疗。 对于存在消化道出血的病人，原则上不宜做冠脉的介入治疗。; 老年人整体、个体化治疗是老年医学的发展趋势; 对某些危重情况和可能的突发事件，要有预见性。早期采取预防措施，避免突发事件的发生，这往往是抢救成功的关键。 老年人由于其各器官代偿能力差，治疗反应差，对各种药物的耐受性差，故使老年危重病人的治疗及其困难。 ;总结;THANK YOU！