【助听器验配】粗放验配与精确验配的区别-周建.pdfVIP

所有助听器验配都应该按：预验配、验配、验证的程序一步一步独立 完成。由于现在绝大多数助听器验配中心没有专门的声场检验设备及 场所，加之工作时间、工作人员数量的限制，目前“验证”这一步骤基 本没有独立进行，往往结合在“验配”工作中进行。工作中验配程序过 于简单化会影响到验配质量，所以我们在当前的工作条件下，能做到 细化的一定要严格细化，不断提高验配质量及验配水平。 一、精确验配是指验配师按科学的方法及工作程序，细致检查患者听 力情况、正确选择助听器参数、严格验证使用情况，最终使患者获得 最佳的验配效果。 二、粗放验配是指验配师凭借自己工作经验，确定验配工作程序，根 据患者的口述要求进行选配，最终达到患者的一般期望效果。这种做 法也可称做是经验验配。 三、造成精确验配与粗放验配区别的原因不仅仅是由于验配师主观认 识不同，而且与助听器的质量有关。当前市场上相当一部分助听器本 身没有精确验配的设置，对这些助听器而言只能是进行粗放式验配。 助听器出现精确验配的根本原因是由于新技术的运用，使助听器具备 让验配师精确验配的条件。 四、精确验配对助听器的要求： 1、助听器具备内置听力测试功能。 2、助听器具备真耳耦合腔差值测试功能。 3、助听器具备主动反馈截除功能。 4、助听器具备不适阈验证功能。 5、助听器具备四个以上信号处理通道。 6、各通道具备输出、整体增益、大声增益、小声增益、中等声增益、 捌点、压缩比、等调整功能。 7、助听器具备数据存贮功能。 8、助听器具备数种科学的验配公式。 助听器同时具备以上功能才有精确验配的可能，上述功能缺少一部分 就造成验配师仅能完成粗放式验配。目前美国斯达克公司的笛听400 以上、畅听5以上系列助听器是完全具备上述功能的助听器。从2006 年开始斯达克的验配软件全部做到：编程软件与助听器连接之后，自 动读取助听器参数，自动识别助听器型号，自动实时保存助听器参数。 五、具备精确验配功能的助听器，但是使用粗放式验配方法验配，同 样会造成一般性的验配效果。精确验配与粗放验配两种验配方法在具 体做法上及最终结果上都有很大的不同。但是很多验配师没有注意到 两种不同做法的区别，所以也不认为两种不同做法必然会获得两种不 同的结果。本文重点是罗列两种不同做法，希望各位同仁加以实践分 析，最终步入科学验配之旅。 1 六、粗放验配的档案录入 从录入患者档案开始粗放验配与精确验配就有区别了。 1、姓名。可以不录，可以随意起名。 2、性别。可以不录，可以随意录入。 3、出生年月。可以不录，可以随意录入。 4、听力图。录入患者听阈曲线时，仅录入患者某侧听阈曲线，也许 不录任何听力曲线，也可以随意录入。 七、精确验配的档案录入 1、姓名。必须准确按规定格式录入。 2、性别。必须准确录入。 3、出生年月。18周岁前必须按规定格式准确录入。18周岁后可以不 入。但是建议准确录入。 4、听力图。准确录入患者左右听阈曲线；最好是同时录入不适阈曲 线；60岁以上老年人尽可能录入左右不适阈曲线；患者如果测试了骨 导、言语曲线也尽可能录入。 八、粗放验配的调整步骤 （一）预验配。 1、选择“快速连接”。 2、确定助听器验配公式（一般情况以默认值为准）。 3、确定各程序的场景设置。 4 T2 、确定 功能设置。（经常遗忘，也许不设置） 5、确定音量电位器位置设置。（经常遗忘，也许不设置） 6、确定“特性”参数。 7、确定开机延迟设置。（经常遗忘，也许不设置） 8、确定电话与麦克风转换时间设置。（仅以默认做为选择） 9、确定触控功能设置。（仅以默认做为选择） 10、确定其他特殊功能设置。 （二）验配、验证 1、根据经验或软件的默认选择一个计算公式。 2、根据经验设置特殊功能、指示音。 3、根据软件“最佳验配”确定基本参数。或是根据经验确定一个基本 参数。以下分两侧耳分别进行。 4、根据患者口述确定最佳增益。 5、根据患者口述确定最佳饱和输出。 6、根据患者口述确定音调（确定高低频的增益比例）。 7、双侧综合微调增益，让用户对声音大小满意。 8、根据验配师的观察及患者的反映调整定制式助听器气孔。 9、根据验配师的观察及患者反映修整外壳。 10、交待使用注意事项。 九、快速精确验配（全自动选配）的调整步骤。 根据各个不同厂家的助听器性能精确验配可以分快速精确验配（全自 动选配）及一般精确验配（快速连接、进程连接）两类方法，验配师 根据自己的工作条件可以灵活确定。本文以斯达克IQ助听器为例进 行叙述。 （一）预验配。 1、选择“快速连接”。 2、确定助听器各验配