小儿超声心动图操作指引和标准.pdfVIP

小儿超声心动图操作指南和标准： 美国超声心动图学会儿科委员会特别工作小组报告 Wyman W. Lai, MD, MPH, FASE, Tal Geva, MD, FASE, Girish S. Shirali, MD, Peter C. Frommelt, MD, Richard A. Humes, MD, FASE, Michael M. Brook, MD, Ricardo H. Pignatelli, MD, and Jack Rychik, MD, Writing Committee, New York, New York; Boston, Massachusetts; Charleston, South Carolina; Milwaukee, Wisconsin; Detroit, Michigan; San Francisco, California; Houston, Texas; and Philadelphia, Pennsylvania 中文版翻译 美国芝加哥儿童纪念医院 阎鹏 美国德雷克塞尔大学/圣克里斯托弗儿童医院 葛舒平 中文版校对 美国内布拉斯加大学 谢峰 超声心动图现已成为对婴幼儿及青少年的 图像对小儿 TTE 至为关键。除此之外，由于有 先天和后天性心脏病进行诊断和评价的主要影像 些婴幼儿合作性较差，还需要采用一些特别的手 手段。对于评价心脏状况来说，经胸超声心动图 段，诸如镇静药物和分散注意力的工具等，才能 （TTE ）是一个理想的诊断工具, 因为它对人无 顺利完成整个检查。 创、设备轻便，能够有效地提供关于儿童心脏的 解剖、生理以及血流动力学方面的详细信息。 本文件目的在于： （1）描述小儿 TTE 的各类适 应症；（2 ）确定小儿超声心动图室的最佳仪器 对于常规二维超声心动图[1]，胎儿超声心动 设备和检查室的设置；（3 ）提供超声技师和医 图[2] [3] 师所必备的知识和培训的框架；（4 ）建立检查 ，小儿经食道超声心动图 ，术中经食道超 声心动图[4] [5] 操作步骤并确定必要的声窗和切面；（5 ）建立 ，以及负荷超声心动图 ，目前已有 推荐的标准操作规范。各个超声心动图专业也已 完整的小儿超声心动图检查所需基本测量项目清 经建立了相应的培训指南[6~12] 。作为超声心动图 单； （6 ）讨论小儿超声报告的要求和格式。 检查室资格认证过程的一部分，超声心动图室跨 学会资格认证委员会 已经为儿科TTE 的应用设 立了基本操作标准[13] 。在此之外，尚未有儿科 TTE 的操作标准。 适应症 小儿超声心动图是一项独特的医学检查。 要通过超声心动图获得儿科病人的诊治所需的信 它有很多特点使之有别于成人超声心动图。先天 息，了解适应症十分重要。现将有关适应症的一 性心脏病畸形多种多样。某些声窗如剑突下（或 般性范畴陈述如下，在此重点强调小儿超声心动 称肋下）、胸骨上窝，胸骨右缘等, 对小儿心脏 图的检查适应症，而非标准成人超声心动图。如 检查显得格外重要。如何获取和显示上述声窗的 读者关心与年龄相关的那一类指征，请参阅已经