从神木医疗改革看我国现阶段实行_免费医疗_的财力可行性.pdfVIP

科技情报开发与经济 SCI-TECH INFORMATION DEVELOPMENT ＆ ECONOMY 2009 年 第19 卷 第21 期 文章编号：1005－6033 （2009）21－0144-02 收稿日期：2009－05－11 从神木医疗改革看我国现阶段实行 “免费医疗”的财力可行性 李 芳 （山西金融职业学院,山西太原,030008） 摘 要：从我国现阶段的财力状况、结构和新医疗改革的制度建设3 个角度论述了我 国现阶段“免费医疗”财力支持的可行性。 关键词:医疗改革;免费医疗;财力;可行性 中图分类号：F840.684 文献标识码：A 在医疗体制改革方案公布后，陕西省神木县尝试了一种“全 免费医疗制度”推行后，神木县财政一年需要补贴至少 1.5 亿元 民免费医疗”模式。这一试验引来广泛赞誉，但其运行中也暴露 资金，人均补贴400 元左右，远远高于新医改方案中到2010 年 出一些问题。只是这些问题不足以成为我国医疗改革方向的障 人均补贴达到120 元的标准。同时，也有来自社会的担心：医疗 碍，我国实行“免费医疗”是可行的。 公益保障的标准是指医疗保障总医疗费用占GDP 的7％～10％ ， 个人支付低于30％ ，政府和社会高于70％ 。对于人口近40 万的 1 神木医疗改革的现状 神木县，依照公益标准，神木年人均医疗费用为68 700×7％＝4 809 自2009 年3 月1 日起推行全民免费医疗，先后将神木县医 元，政府承担70％ 的医疗费，约3 360 元，全县总医疗经费为 院等7 所医院列为县级定点医院，西安交大一附院等5 所医院 3 360 元×40 万＝13.44 亿元。其中，中央、省级政府给个人承担 为省级定点医院，此外，北京的6 所知名医院也被列入定点医院 100 元/人，全县近40 万人，合计4 000 万元。也就是说，神木财政 的名单。据了解，自从3 月1 日这一惠民政策实施以来，就出现 将要有近 13 亿元医疗公益保障金，相当于地方财政收入的78％ 了一个令政府“头痛”的事情：该县的7 所定点医院病床全部爆 以上。神木能拿出这么多财政收入来承担百姓免费医疗？这似乎 满。要想急着住院，就得找熟人；还有人为了看病，专门在医院附 成为时下许多人担忧的问题。 近租房排队住院；受到免费医疗的诱惑，有的患者是生病后非等 在很大程度上，“免费医疗”之初的医院爆满，正是长期以来 到3 月1 日以后来看的；有的是多年看不起病的；有的是小病非 兜底性公共医疗巨大亏欠的结果。多年看不起病或者惯于小病 要住院看的；还有些病人通过住院治疗后完全可以出院休养，可 “忍一忍”的病人，在“免费医疗”甘霖降落之初蜂拥而至。有人从 就是住着不想出院，后面的病人又等着入院，医护人员不得不与 神木定点医院的爆满中看到了“国民劣根性”，言下之意，依我们 患者进行沟通。 这样的国民素质，似乎根本不配享受免费医疗。可是为何不想一 据统计，“全民免费医疗”模式运行首月，累计接收住院患者 想，人们“赖”在医院不走究竟能得到什么额外好处？如果“免费 2 070 人，县内定点医疗机构总住院费为7 516 942 元，住院费报 医疗”成为一种常态，情况就会趋于正常和稳定。至于有人提出 销5 384 210 元，人均报销2 601 元。另外，转县境外医院治疗的 的浪费医