中国金融消费者保护案例评选.PDF

2014 年度中国金融消费者保护案例评选 最佳案例（8 篇） 案例一：保险公司交付保险条款中的法定积极义务 案例题目 保险公司交付保险条款中的法定积极义务 案情简介 案外人夏某（系原告妻子）与案外人上海锦江旅游有限公司（以 下简称锦江公司）于2010 年 12 月20 日签订了《上海市出境旅游 合同》一份，协议参加团号为SJTAUA110128-05S 的出境旅游团， 行程共计6 晚8 天，并约定“本公司已向旅客提示购买旅游意外险， 最终旅游行程按行前说明会发放的行程为准”。《合同补充条款（团 队）》第 18 条约定：“本人确认：本人已经认真阅读旅行保险合同 约定，尤其是免除保险人责任的规定，并且对保险合同的内容说明 和提示完全理解，没有异议，申请投保。本人知晓所有保险责任均 以本保险合同所载为准”。合同签订后，原告与夏某、曹某、江某 按约向锦江公司交付了旅游费用。锦江公司的“澳洲大堡礁逍遥纯 玩游”行程安排从2011 年 1 月28 日起至2011 年2 月4 日共计6 晚8 天，其中2011 年2 月3 日的安排是“凯恩斯-大堡礁-凯恩斯”。 原告于2011 年1 月28 日出境，2011 年2 月5 日入境。 2011 年 1 月25 日，被告出具了投保人、被保险人均为原告、 保险合同号码为HA483759 的《美亚“安心游”旅游保障计划性》 保单，约定保险合同生效日为2011 年1 月28 日，保险合同满期日 为2011 年2 月4 日，保单约定的保险项目包括旅程延误（每5 小 时延误赔偿额：RMB300 ，对应的成年被保险人保险金额为900 元）、 行李延误（每 8 小时延误赔偿额：RMB500 ，对应的成年被保险人 保险金额为1,500 元）、随身财产（每件或每套行李或物品赔偿限额： RMB1,500 ，对应的成年被保险人保险金额为3,000 元）、旅程变更 （对应的成年被保险人保险金额为7,500 元）、慰问探访费用补偿 （对应的成年被保险人保险金额为8,000 元）等保险项目。原告按 约缴纳了100 元保险费。2011 年2 月1 日夜，锦江公司通知原告， 因受澳大利亚凯恩斯台风影响，团队被迫滞留于黄金海岸，造成原 定赴凯恩斯行程发生变更，原告未能按原计划于2011 年2 月3 日 赴大堡礁游玩。 此外，《美亚“安心游”旅游保障计划性》保单上备注倒数第 二条载明：“为了保障您自身的权益，请仔细阅读理解保险合同的 各项规定，尤其是免除保险人责任的规定。保险条款可通过本公司 业 务 人 员 获 得 或 登 陆 保 险 公 司 网 站 / 查询。您可致电客户服务电话 4008208858 或向保险公司业务人员询问保险合同各项规定，并听取 保险公司业务人员的说明。请确保您对保险公司业务人员的说明完 全理解，没有异议。如未询问，则视同已经对合同内容完全理解无 异议。” 原告返回上海后，与锦江公司和被告协商保险理赔事项未果， 遂诉请法院判令：被告赔偿旅程延误、行李延误、随身财产受损、 旅程变更等赔偿款19,400 元。 案件处理 本案的争议焦点在于：1、被告有无将涉案《