第一病理试验対策平成14分解答案.docVIP

第一病理試験対策平成14年度分解答案 前書 皆様おはようございます。病理学試験前29時間にして、一応一病理の対策と思しきものが完成しました。 なまら疲れました。はっきり言って、一番目と最後の問題のテンションの違いでどれくらい疲れているか言うまでもないでしょう。 今最初の方を読んでみて、最初の方のハイテンション振りがわれながら微笑ましいです。 今回はホントに雑です。テンションだけで乗り切ろうとしてました。ざんげ。 まあ、試験前に読み流すにはちょうどいいかも、って感じです。 まあ、そんなところで、前書終わりにします。おやすみなさい。 2004.2.15. 4:52 a.m. S. Shirai 1.以下のA群の臓器組織とB群に示す放射線感受性の関係で正しい組み合わせはどれか A群 B群 a) 血球系 放射線感受性 b) 胚細胞系 放射線感受性 c) 血管内皮 放射線感受性 d) 胃腸管粘膜 放射線感応性 e) 骨 放射線抵抗性 さて、これですが、放射線感受性ってのは基本的に、分裂するかしないか、ってのが大きいです。 12月1日のプリントに第一群から第八群まで分類されています。 a)核のない赤血球などは感受性そんなに高くないんですが、まあ、赤血球は不死ってわけではなく日々作られてくるわけでそちらは放射線にてきめんに弱いです。 b)これもそうですね。はい。なので、CTとかは「妊娠の可能性のある」女性には問診で避けなければなりません。 c)血管内皮は第6群。そんなに感受性はないと見た。 d)これも第5群。感受性ってほどではなさそうです。 e)骨って、コツ細胞自体はそれほど感受性ないんでいいんじゃないでしょうかね。はい。骨髄とはいってないんで。そもそも感受性だったらレントゲン取れないって。 解：a,b,e 2.ビタミン欠乏症に関する正しい記述の組み合わせはどれか a)ビタミンAの欠乏では夜盲症や角膜軟化症などの眼症状のほか、表皮の角化、萎縮、気管支上皮や膵管?尿管上皮の扁平上皮化生などの変化が見られる。 b)ビタミンB1欠乏症の代表的疾患である脚気に見られる病理学的変化や症状は多発神経炎、浮腫、心不全などである。 c)ビタミンB2の一種であるニコチン酸欠乏症では紫外線の作用によって色素性乾皮症と呼ばれる皮膚病変を引き起こす d)ビタミンC欠乏症に見られる壊血病の主症状は血小板凝集阻害に基づく出欠傾向である。 e)ビタミンD欠乏症では骨軟化症やくる病を引き起こすが、過剰摂取による皮膚や尿細管の石灰沈着が問題になることがある a)そのとおりです。ビタミンAがロドプシン=視紅とからむ、ってのは高校生物で知ってましたし、ビタミンA不足で鳥目になるってのも小学校で聞きましたが、ここまであるんですね～。ホントは、もう少し調べたいんですが、試験前48時間を切っているんでごめんなさい。 b)さて、この問題、判断しなければいけないのは、ビタミンB1欠乏で脚気になるか、ってことと脚気の症状ですね。 で、とりあえずビタミンB1欠乏すると、脚気ってのは正しいです。まあ、オリザニンだのなんだのの話とか書いてうだうだ能書きたれたいんですが、もう試験前48時間切っているんでそんなことできません。はい。で、症状としては、多発神経炎が特徴的。浮腫、心不全もあるらしいですが。ちなみに神経は知覚のほうがやられやすいらしいです。まあ、まずこんなこと聞かれませんでしょうがね。 c)ニコチン酸欠乏ではメジャーなところではペラグラです。皮膚症状は出ます。が、それ以前に色素性乾皮症は遺伝病です。これに○を付けると清水先生あたりが大激怒しそうな気がします。ホントに怒るかどうか知りませんが、はい。もう時間ないんで雑談も適当です。 d)ビタミンCのどこが凝血に関わるんでしょうかね。ビタミンKじゃないんだから。ビタミンCは血管の支持組織に関わります。そっちのほうの不全で出欠傾向があるわけです。 e)そのとおり。で終わらせたいのですが、某乾いている人に「白井がその通りというときは疑ってかかれ」と言っているんで、適当にうだうだ書きます。ビタミンD欠乏で骨軟化症、くる病ってのは内分泌でもやったんでいいでしょう。で、過剰摂取。高カルシウム血症の原因のひとつにVit.D過剰はあります。で、高カルシウム血症の症状で尿細管や皮膚の石灰沈着は確かにあります。はい。うーん、解説になっていないが、いいでしょう。 解：a,b,e 3.細胞障害について誤った記述の組み合わせはどれか a)低酸素状態に対して最も障害をうけやすい細胞は、放射線感受性が最も高い細胞と同じである。 b)低酸素はミトコンドリアでのATP産生を促進し、細胞を活性化する刺激となる。 c)低酸素による細胞内カルシウムイオン濃度増加は