脑卒中的社区康复-昆明医科大学.pdfVIP

第七节 脑卒中的社区康复 昆明医科大学第一附属医院 张雅琼 学习内容 一 概述 二 康复 目标 三 康复评定 四 康复治疗 五 转介服务 六 康复预防 学习要求 一 掌握脑卒中的概述、康复 目标、康复评 定、康复治疗。 二 了解转介服务、康复预防。 概述 脑卒中( stroke)包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血。 是指一组起病急骤的脑部血液循环障碍 ，常伴有神经系统 局限性功能改变。是神经系统的多发病和常见病 ，主要病 理过程为脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血 ，可单独或混 合存在 ，亦可反复发作。 概述 脑卒中后所造成的功能障碍及 常见并发症。 康复 目标 社区康复的总 目标 ：确保患者和其家人在健康促进、 预防、医疗保健、康复和辅助器具方面的需求得到满 足 ，争取患者达到生活 自理、回归社会 ，并为赋能作 出贡献。 康复评定 1.一般情况的评定 4.心理及社会 2.全身状况的评定 5.康复预后的评定 3.功能状况的评定 康复评定 康复预后的评定 表4-1脑卒中偏瘫后手功能恢复的预测 手指能在全ROM内完成协调的屈伸的时间 手功能恢复程度 发病当天就能完成 几乎可以全部恢复力实用手 发病后1个月之内完成 大部分恢复为实用手 ，小部分为辅助手 发病后1-3个月之内能完成 小部分恢复为辅助手 ，多数为废用手 发病后3个月仍不能完成 多为废用手 康复评定 康复预后的评定 表4-2脑卒中患者偏瘫后步行恢复预测法 发病初期仰卧位可完成 将来步行恢复的可能性(%) 的试验 独立步行(%) 辅助下步行(%) 可以步行 （共） （% ） 不能步行 （% ） 1.空中屈伸膝：先仰卧 伸直下肢，屈患髋450 ± 60-70 20-30 90 10 然后将膝在10 °-45 ° 之间来回伸屈 2.主动直腿抬高：仰卧位 44-55 35-55 90 10 作患侧直腿抬高 3.保持立膝：仰卧位，屈 25