《千金方》中孙思邈对泽泻研究.doc

现代医学研究，泽泻可降低血清总胆固醇及三酰甘油含量，减缓动脉粥样硬化形成；泽泻及其制剂现代还用于治疗内耳眩晕症、血脂异常、遗精、脂肪肝及糖尿病等。但泽泻具有肝毒性、肾毒性，服用不当，能让肝脏、肾脏出现肿胀以及其他中毒症状。药材性味 味甘；淡；性寒。 中医归经 归肾；膀胱经。 用法用量 内服：煎汤，6-12克；或入丸、散。 注意事项 1、肾虚精滑无湿热者禁服。 2、《本草经集注》：畏海蛤、文蛤。 　 3、《别录》：扁鹊云，多服病人眼。 　 4、《医学入门》：凡淋、渴，水肿，肾虚所致者，不可用。 　 5、《本草经疏》：病人无湿无饮而阴虚，及肾气乏绝，阳衰精自流出，肾气不固精滑，目痛，虚寒作泄等侯，法咸忌之。 不良反应及治疗 《南方主要有毒植物》：本品全株有毒，以地下根头为甚。中毒症状：腹痛、腹泻等消化道症状，还能引起麻痹。解救方法：口服或胃管注入大量温开水，或淡盐水，1∶1000-l∶1500高锰酸钾溶液，0.5%鞣酸溶液。或用生理盐水或肥皂水300-500ml高位灌肠。 功能主治 利水，渗湿，泄热。治小便不利，水肿胀满，呕吐，泻痢，痰饮，脚气，淋病，尿血。 (1)利水渗湿：用于水湿内停之尿少、水肿、泻痢及湿热淋浊等证。治胃内停水常配白术。治尿道涩痛、小便不利常配木通、茯苓。 (2)清泻肾火：用于阴虚火旺诸证。 ①《本经》：主风寒湿痹，乳难，消水，养五脏，益气力，肥健。 ②《别录》：补虚损五劳，除五脏痞满，起阴气，止泄精、消渴、淋沥，逐膀胱、三焦停水。 ③《药性论》：主肾虚精自出，治五淋，利膀胱热，直通水道。 ④《日华子本草》：治五劳七伤，主头旋、耳虚鸣，筋骨挛缩，通小肠，止遗沥、尿血。 ⑤《医学启源》：治小便淋沥，去阴间汗。《主治秘诀》云，去旧水，养新水，利小便，消水肿，渗泄止渴。 ⑥李杲：去脬中留垢、心下水痞。 ⑦《纲目》：渗湿热，行痰饮，止呕吐、泻痢，疝痛，脚气。[1] 药理作用 降血脂作用 泽泻泽泻的脂溶性部份对实验性高胆固醇血症家兔有明显的降胆固醇作用和抗动脉粥样硬化作用，由其中分离得的泽泻醇A、B及泽泻醇A、B、C的乙酸酯，除泽泻醇B外，都有显着的降胆固醇作用。以0.1%的含量加入实验性高脂血症大鼠的饲料中，可使血胆固醇下降50%以上，其中以泽泻醇A－24－乙酸酯作用最强。[2]泽泻的乙醇提取物、乙醇浸膏的乙酸乙酯提取物等，对实验性高胆固醇血症家兔和大鼠都有降血脂作用。乙酸乙酯提取物和其不溶于醋酸一水中的残留部分作用最强。醋酸乙酯提取物每日口服1g/kg，对饲以普通饲料的正常大鼠亦有明显的降胆固醇作用。用同位表标记法证明，泽泻醇A有抑制小鼠小肠酯化胆固醇的能力，并可使胆固醇在大鼠小肠内的吸收率降低34%，但不影响亚油酸的吸收。 对心血管系统的作用 泽泻浸膏给犬和家兔静脉注射，有轻度降压作用，并持续约30分钟左右。泽泻摩醇对各种实验动物有轻度降压作用，其降压作用并不明显影响血浆肾素和ACE活性或醛固酮水平。泽泻醇提物在体外对肾上腺素引起的兔离体主动脉条件收缩有缓慢的松弛作用。泽泻摩醇可抑制由血管紧张素引起的家兔主动脉条的收缩，其收缩作用具有剂量依赖性。泽泻摩醇用离体心脏灌流技术可见减少心输出量和心率以及左心室压力，但可增加冠脉流量。 利尿作用 用盐水负载的小鼠或大鼠做利尿实验，小鼠皮下注射泽泻醇A乙酸酯100mg/kg能增加尿液中K+的分泌量，但口服同样剂量则无效。大鼠口服泽泻醇A乙酸酯或泽泻醇B 30mg/kg剂量时，明显增加Na+的分泌量，与对照组比较P0.05和P0.01。 对免疫功能的作用　 有人认为， 泽泻可能不影响机体的免疫功能；但可能降低机体的细胞免疫功能， 且对迟发型超敏反应的抑制作用具有抗原特异性．实验表明， 泽泻煎剂10g/kg和20g/kg给小鼠灌胃， 连续5日， 能减慢小鼠网状内皮系统对碳粒的廓清速率， 其廓清指数（K）值明显低于对照组， 而对免疫器官（胸腺、脾脏、肝脏）重量无明显影响；同样剂量可使小鼠小鼠血清溶血素抗体（主要为IgM）含量稍有降低， 而对抗体IgG含量无明显影响．在抗原攻击前给小鼠泽泻煎剂10g/kg和20g/kg， 连续5日， 能显著抑制2， 4-二硝基氯苯（DNCB）引起的小鼠接触性皮炎（Ⅳ型变态反应）， 而抗原攻击后给药对DNCB所致之接触形皮炎及对SRBC所致之小鼠迟发型足垫肿胀均无明显影响． 其他作用　 家兔皮下注射泽泻浸膏6g/kg 有轻度降血糖作用．但皮下注射煎剂5g/kg无此作用．麻醉犬静脉注射泽泻浸膏以及麻醉兔泽泻醇提取物均有降压作用．泽泻醇提取物能缓慢松弛离体家兔胸主动脉平滑肌；能增加离体兔心冠脉流量，对心率无明显影响，对心肌收缩力有轻度抑制作用。泽泻水煎剂对谷胺酸钠（MSG）诱发的肥胖大鼠有一定的减肥作用， 而对正常大鼠无明显影响。在试管内， 泽泻能抑制结核