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PBL-心血管

Pharmacology 药理学 Case 女,59岁,廉江居民 现病史:突发腰部、腹部、左下肢疼痛 过去史:心悸头晕伴左侧肢体偏瘫入住神经内科 既往风湿性心脏病多年,无规范治疗 月经、生育、家族史无特殊 体检:神清, 呼吸正常,血压150/70mmHg 心率116次/分,心律绝对不等,心音强弱不一 颈、肺、腹部、脊柱检查无明显异常 左侧肢体肌力0级 心血管危险因素: 高血压(+)、高血脂(+)、高血糖(-) 吸烟(-)、肥胖(-)、少动(-)、家族史(-) B超 检查: 超声波:风湿性心瓣膜病变 二尖瓣中度狭窄、三尖瓣轻度反流 心电图:心房纤颤 脑CT:脑栓塞(左大脑中动脉) B超:腹主动脉栓塞 双下肢动脉硬化并多发血栓 实验室检查:略 诊断 1. 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄、心房纤颤 2. 高血压病 3. 高脂血症 4. 脑栓塞(左大脑中动脉) 5. 腹部主动脉栓塞 左下肢动脉多发栓塞 转外科:动脉切开取血栓术 心血管药物 PBL 心房纤颤可用哪些药物治疗?各有何优缺点? 本患者宜选哪些药? 如何预防血栓再次发生? 本患者可选用哪几种药联合使用治疗高血压为最佳?根据是什么? 本患者可选用哪些降血脂药物? 试为患者开一张用药处方 PBL学习要求 1. 以宿舍为单位学习 2. 准备5-10分钟ppt,写明参加人员 3. 下次上课时课堂讨论 4. PBL占总成绩10% * * Section Ⅳ Cardio-vascular -Renal Drugs 作用于心血管系统的药物 中山医学院 药理学教研室 CT ECG B超 MRI 术后转入心内科 心血管事件链 风湿性心脏病→心房纤颤→多发动脉栓塞 手术取栓 药物治疗? *

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