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XX案例背景
案例背景:
小文,16岁,特别喜爱运动,在学校上课时发生地震,从四楼教室往外跑,在楼梯口时,教学楼坍塌,被掩埋12小时后获救,但却因此失去了运动的能力。案主父母虽然也遭遇了地震,但是生理上没有受到明显的伤害。正当家里为家里人都安全而庆幸时,小文的父母发现小文与他们交流时显得非常不耐烦,情绪急躁,动不动对他们进行撕扯或者言语攻击,或者是长时间的发呆沉默,在夜深人静的时候常常可以听到他梦呓或尖叫的醒来,或者整晚整晚的睡不着,明显变得不爱说话,胆怯等。完全不似以前的开朗活泼。其他则表现为对摇晃声响的敏感,轻微的摇晃都能使他从房间或教室跑到空地并表现出恶心呕吐等症状。
理论模式
行为修正模式
理论背景
行为修正模式以求助者的行为作为分析的起点,探讨求助者不良行为产生的外部条件、机制以及具体发展过程,以便指导求助者调整或矫正其不良的行为方式,更好地适应外部环境。
20世纪50年代以后一些心理学家开始把行为心理学的原理运用到临床治疗中,英国心理学家沃尔普在交互抑制原理基础上创造出系统脱敏法,成为重要的行为治疗技术之一。 “系统脱敏法”是由交互抑制发展起来的一种心理治疗法,所以又称交互抑制法。当患者面前出现焦虑和恐惧刺激的同时,施加与焦虑和恐惧相对立的刺激,从而使患者逐渐消除焦虑与恐惧,不再对有害的刺激发生敏感而产生病理性反应。说到实质上,“系统脱敏法”就是通过一系列步骤,按照刺激强度由弱到强,由小到大逐渐训练心理的承受力、忍耐力,增强适应力,从而达到最后对真实体验不产生“过敏”反应,保持身心的正常或接近正常状态。与商谈将反应按程度轻重从弱到强顺序排列“焦虑等级”。先把最弱的刺激情境即几乎不引起焦虑或只引起很小焦虑的情境排在第一位,依次顺序将上面所列刺激情境排列完毕。共分以下11个等级:第一,与案主家庭建立信任关系;第二,观察案家庭的交往互动万式;第三,与案王进行沟通。转变专业目标运用专业理念和方法帮助案主认清自我,并推动案主及其家庭的改变。第一,追溯以往生活经验,以便探求案主当前的行为偏离原因第二,赋予旧经验以崭新的意义;第三,促使案主将对旧经验的新理解落实到行为的新选择上。巩固。第一,巩固案主已经取得的专业治疗效果;第二,帮助案主整合治疗经验;第三,提醒案主今后可能面对新挑战。结案标准:第家庭成员可以表里一致地进行沟通;第二,家庭成员能够彼此接纳;第三,家庭成员能够明白自己与别人的相互看法;基于优势视角的社会工作介入方法
1.伙伴关系——通过游戏的方式,建立灾区青少年的伙伴关系
伙伴关系强调助人关系应是一种合作的、相互的和伙伴性的关系,是一种与他人一起共事的权力,而非一个人凌驾于另一个人之上的权力。这与赋权的理念是相对应的。因为在运用优势视角的社会工作者看来,助人过程中能做的最好工作就是,创造一种没有威胁和限制、能够自由地感受情感、探索自我的氛围。要做到这一点,就需要建立、发展和维系双方之间基于真诚、理解和信任而建构的伙伴关系。从这个角度看,工作者和案主双方应是一对结伴来共同解决案主困难的伙伴。
由此看来,在社会工作者介入灾区青少年成长的过程中,伙伴关系对这种权威关系的及时取代,将具有十分深刻的意义。在工作关系展开伊始,社会工作者就要使灾区青少年认识到与社工之间是平等的关系,并在分析和制定计划的过程中鼓励灾区青少年尽量多谈自己的理想、兴趣和行事习惯,以及全程参与评估和决策,以共同缔造实践的目的、目标和任务。笔者认为,采取游戏的介入方法是不错的选择。因为同孩子们玩熟悉的游戏,可以化解其抵触情绪,迅速建立关系。
2.同理心——用自我暴露的方式,获得灾区青少年情感上的共鸣
同理心是传统社会工作中十分重视的理念之一,而优势视角则将同理心作了进一步的发展。根据Rogers的看法,同理心就是“感受案主的私人世界,就好像感受你自己的世界一样,但又绝未失去‘好像’这一品质——这就是同理心。……感受案主的愤怒、害怕或烦乱,就像那是你的愤怒、害怕与烦乱一样,然而并无你自己的愤怒、害怕或烦乱卷入其中,这就是我们想要描述的情形”(Rogers,1989)(江光荣:《心理咨询的理论与实务》,高等教育出版社2005年版,第111页)。在优势视角社会工作介入中,十分注重同理心的培养与使用。因为只有最真诚和友爱的理解与情感共鸣,才能超越灾区青少年面对工作者时的依赖、猜忌、排斥等负面情绪。这与上文中提到的“抗逆力”的理念是相对应的。具体地说,就是社会工作者要进入灾区青少年的内部价值体系,用他们的眼光、角度和心情来看待生活,从而体验到不断流过当事人心头的感受、情绪和想法,然后再把我们感受到的他们的感受准确地传达给他们。
在社会工作介入中,工作者要令灾区青少年充分认识到同工作者之间的平等关系,并充分信任工作者,就需要工作者运用同理心的技巧,去消
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