利辛县新型农村合作医疗门诊统筹定点村卫生室监督管理办法.doc

利辛县新型农村合作医疗门诊统筹定点村卫生室监督管理办法（暂行） 为加强我县新型农村合作医疗门诊统筹定点村卫生室的监督管理，进一步规范村级卫生室服务行为，保证新农合门诊统筹在村级卫生室顺利推进、安全运行、健康发展。根据省卫生厅《安徽省新型农村合作医疗定点医疗机构监督管理办法（试行）》（皖卫农〔2007〕62号）、《关于规范乡村医疗机构新型农村合作医疗门诊统筹管理的意见》（皖卫农〔2009〕42号）及《利辛县新型农村合作医疗管理办法》（利政〔2008〕97号）等文件精神。结合我县实际，制定本办法。 第一条 本办法中所指新农合门诊统筹定点村卫生室是指实行乡村一体化管理，经县农合局验收评估确定，承担门诊医疗服务及新农合门诊医疗费用报销的村卫生室。 第二条 本着“成熟一所、验收审批确定一所”的原则，对具备开展新农合门诊统筹条件的村级卫生室进行资格审查与确定，并予以公布。 第三条 门诊统筹定点村卫生室应具备以下条件： 1、取得《医疗机构执业许可证》的村级卫生室； 2、遵守国家有关医疗服务管理的法律、法规和标准，有健全和完善的医疗服务管理制度； 3、接受所在地乡镇卫生院管理与领导，符合乡村一体化管理要求，内部管理制度健全； 4、从业人员中至少有2名以上具有相应执业资格的医务人员； 5、拥有村卫生室门诊收费管理系统，并能按要求与县级新农合管理信息平台系统实时连接； 6、严格执行新农合有关政策规定、建立健全与新农合管理相适应的医疗、处方、发票、药品管理制度，有健全的财务管理制度，人员分工明确； 7、严格执行国家、省、市 、县物价部门规定的医疗服务和药品价格政策； 8、主动配合与自愿接受新农合管理经办机构督查和考核； 9、服务质量和服务态度好，社会评价好。 第四条 具备上述条件并原意承担新农合门诊统筹定点服务的村卫生室，需提供相关材料报所在乡镇卫生院初审，并经乡镇合管站同意后，由所属乡镇卫生院向县农合局提出书面申请。上报材料主要包括： 1、《医疗机构执业许可证》副本及复印件； 2、乡村一体化管理制度及规定设置情况； 3、村卫生室科室设置，业务技术人员构成，执业资格证书复印件； 4、县农合局规定的其他材料。 第五条 乡镇卫生院根据村卫生室的申请及提交的各项材料对村卫生室进行初步审核 ，并组织现场核实，符合条件的报县农合局验收批准后，向社会公布，并发“定点村卫生室标牌”。定点资格有效期为2年，期满后，需再次申请认定。村定点卫生室因违规行为被取消定点资格的，1年内不得申请新农合定点资格。 第六条 乡镇卫生院及定点村卫生室作为共同责任方与县农合局签订《新农合门诊统筹服务管理协议书》，具体规定新农合门诊统筹医疗服务范围、服务内容、服务质量、次均门诊费用控制及违规处理办法等，明确各方的权利与义务。 第七条 定点村卫生室要公开新农合管理制度。悬挂“新型农村合作医疗门诊统筹定点村卫生室”标牌、《新农合门诊统筹医疗服务管理协议书》。张榜公布《处方管理办法》、门诊就诊与补偿流程、门诊服务项目收费标准、药品售价、门诊统筹补偿方案要点，公示门诊医疗费用补偿情况，设立意见箱、公布县卫生局、农合局的监督举报电话。 第八条 乡镇卫生院要加强对定点村卫生室的管理与培训工作，提高业务水平，做好有关新农合政策宣传工作。定点村卫生室医务人员要了解掌握新农合业务知识及相关政策，认真执行《利辛县新型农村合作医疗管理办法（试行）》以及与新农合相关的诊疗、用药、费用补偿等配套制度。 第九条 定点村卫生室要严格执行物价、财政、卫生等部门制定的收费项目和收费标准。 第十条 医务人员要加强业务学习，提高自身素质，严格执行卫生部及省卫生厅制定的技术标准和操作流程，确保医疗安全。 第十一条 必须严格依照临床诊疗技术规范，抗菌药物临床应用指导手册、医疗服务价格，因病施治、合理检查、合理用药、合理收费。严各执行处方书写管理规定，保证处方书写的真实性，使用合作医疗专用处方。严格执行新农合药品目录。 第十二条 定点村卫生室必须建立药品进出台帐，使用乡镇卫生院统一配送药品，不得私自进药。 第十三条 定点村卫生室要认真执行首诊负责制，不得推诿或截留病人，积极落实便民措施。实行“实名制就医”，接诊时必须按规定审核病人的《就诊卡》和《身份证》（或户口薄）。 第十四条 定点村卫生室须按规定的补偿比例当场为参合患者办理门诊医疗费用补偿，并将有关补偿和医疗服务的信息准确录入并按时传输到县农合局信息管理系统。未在规定时间内上传的，新农合基金不予支付，所发生的补偿费用由医疗机构自行承担。 第十五条 定点村卫生室要根据补偿类型，分类填写逐人补偿登记表，要制作补偿记录台帐，并按月归档妥善保存，以备核查。 第十六条 乡镇卫生院要确定一名专人具体负责辖区内新农合门诊统