百年补充工伤团体意外伤害保险条款.pdfVIP

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百年补充工伤团体意外伤害保险条款

百年补充工伤团体意外伤害保险条款 百年补充工伤团体意外伤害保险条款 第一条 保险合同构成 百年补充工伤团体意外伤害保险合同(以下简称“本合同”)由本保险条款、保险单或其他保险凭证、 投保书副本及被保险人名册等与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单及其他与本公司共 同认可的书面协议构成。 若上述构成本合同的文件正本需留本公司存档,则其复印件或电子影像印刷件亦视为本合同的构成部 分,其效力与正本相同;若复印件或电子影像印刷件的内容与正本不同时,则以正本为准。 第二条 投保范围 按规定参加当地工伤保险,身体健康能够正常工作的团体在职人员,可作为被保险人参加本保险。 经被保险人同意,被保险人所在的团体可作为投保人。团体投保时,其参保人员应占团体中符合参保条 件成员总数的75%以上,且人数不低于5 人。 第三条 保险合同成立与生效 投保人提出保险申请、本公司同意承保,本合同成立。本公司同意承保是指投保人交付保险费,本公 司核保通过并签发保险单。 合同生效日期在保险单上载明。本公司承担的保险责任从载于保险单上的生效日零时开始。 第四条 保险期间 本合同的保险期间为一年,自生效日零时开始起算。 第五条 保险责任 本合同提供A 型和B 型两种保险责任,投保人在投保时可选择其中的一种投保。在本合同有效期内, 本公司按约定承担下列部分或全部保险责任: A 型保险责任: 投保人在投保“(一)基本部分”的基础上,可以选择“(二)可选部分”中的一项或多项投保。 (一)基本部分: 基本工伤意外伤残就业补助金 被保险人遭受工伤意外伤害,且自该工伤意外伤害发生之日起 180 日内,因该工伤意外伤害导致身 体残疾,并经社会保险行政部门认可的劳动能力鉴定机构鉴定被保险人伤残程度为《职工工伤与职业病 致残程度鉴定》(GB/T16180-2006)规定的五级至十级范围内,并且符合国务院《工伤保险条例》中支付 1 / 10 百年补充工伤团体意外伤害保险条款 一次性伤残就业补助金规定的,本公司按照该被保险人的工伤意外伤残就业补助金的保险金额乘以该项 身体残疾所对应的给付比例,给付基本工伤意外伤残就业补助金(给付比例见附表1,如果该被保险人同 时选择了“可选工伤意外伤残就业补助金”,则 “基本工伤意外伤残就业补助金”给付比例参见附表 2)。 如果自遭受工伤意外伤害之日起经过 180 日治疗仍未结束,则按第180 日的情况进行残疾鉴定,并据此 给付基本工伤意外伤残就业补助金。 被保险人不论一次或多次因工伤意外伤害造成身体残疾,本公司均按上述规定分别给付保险金,但 累计给付的保险金达到该被保险人的工伤意外伤残就业补助金的保险金额时,本合同对该被保险人的该 项保险责任终止。 (二)可选部分: 1、可选工伤意外伤残就业补助金 被保险人遭受工伤意外伤害,且自该工伤意外伤害发生之日起 180 日内,因该工伤意外伤害导致身 体残疾,并经社会保险行政部门认可的劳动能力鉴定机构鉴定被保险人伤残程度为《职工工伤与职业病 致残程度鉴定》(GB/T16180-2006)规定的一级至四级范围内,并且符合国务院《工伤保险条例》中支付 一次性伤残就业补助金规定的,本公司按照该被保险人的工伤意外伤残就业补助金的保险金额乘以该项 身体残疾所对应的给付比例,给付可选工伤意外伤残就业补助金(给付比例见附表 2)。如果自遭受工伤 意外伤害之日起经过 180 日治疗仍未结束,则按第180 日的情况进行残疾鉴定,并据此给付可选工伤意 外伤残就业补助金。 被保险人不论一次或多次因工伤意外伤害造成身体残疾,本公司均按上述规定分别给付保险金,但 累计给付的基本工伤意外伤残就业补助金和可选工伤意外伤残就业补助金总额达到该被保险人的工伤意 外伤残就业补助金的保险金额时,本合同对该被保险人的该项保险责任终止。 2、工伤意外身故补助金 被保险人遭受工伤意外伤害,且自该工伤意外伤害发生之日起 180 日内,因该工伤意外伤害导致身 故,本公司按该被保险人的工伤意外身故补助金的保险金额给付工伤意外身故补助金,同时本合同对该 被保险人的保险责任终止。如果在给付工伤意外身故补助金前该被保险人已领取过工伤意

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