看护部长铃木喜代子-医疗法人三紫会小田病院.pdf

看護部長１０年のあゆみ ～看護部活動の実践を綴る～ －医療・福祉の移り変わりと当看護部のさまざまな活動－ 医療法人三紫会 小田病院 看護部長 鈴木 喜代子 １．理念・基本方針の明確化 ２０００年の介護保険制度施行とともに、６０床の療養型医療施設（医療病床２９床、 介護病床３１床）に移行。また介護サービス事業として、通所リハビリテーション、認知 症対応型通所介護、訪問リハビリテーション、居宅介護支援事業所がある。全職員１００ 人の小規模多機能病院として、地域医療福祉への貢献をめざしている。 療養型に移行するにあたりケアマネジャーが不在の為、資格取得を命じられて、看護主 任兼施設ケアマネジャーとしての役割についた。 ２００２年の小田常人理事長が就任したと同時期に当時の事務長、看護師長が相次いで 退職してしまったことを受け、師長への昇格人事となった。受理するにあたって１０項目 の条件を要望した。その一つが「職員の教育支援」である。すると、さっそく「教育は先 行投資」という理事長方針が打ち出され、院外研修参加、参考図書、月刊誌等の購入など 要望が通り学習の機会に恵まれ、後に職場環境の改善、活性化につながった。 まもなくして看護部長に就任してまず、病院の理念、方針を理事長を中心に共同で作成 し、全職員を対象に説明会を行った。 ●理念 地域に密着してよりよい医療と介護サービスを提供し、地域に愛され、信頼される病院 をめざす。 ●基本方針 ①快適で人間味ある温かいサービス、療養環境を備えた病院 ②他の病院と連携を密にする病院 ③職員全体が経営に参加する病院 ④職員一人ひとりが能力向上に努める病院 ⑤職員一人ひとりが幸せでやりがいのある病院 この理念・基本方針は各部署に掲示し、意識づけを徹底した。 その結果、部署チームから組織へと生まれ変わる事になった。地域密着の理念の実現を 目指して●産労総合研究所出版介護雑誌「介護Ｑ＆Ａ」タイトル「介護に取り組むケアマ ネジャー」を２００６年１月～１２ヶ月と●タイトル「介護の現場から」２０１０年２月 ～１２ヶ月を各職種が投稿させて頂きました。これらのことは、職員全体で専門職の集団 であることを共有理解する機会となりました。 ２．新病院の機能付加に看護部も参画 - 1 - 当院は２００６年に新病院を建築した。同時に職員にユニホームも新調し、新たな気持 ちで働きやすい職場環境のもとで再出発することになった。病院建て替え期間は２年間３ 期工事に及んだが、新病院のコンセプトづくりから具体的に新設する機能の提案まで、全 職員が一丸となって取り組んだ。 まず新病院のコンセプトとして次の３点を掲げた。 ①地域密着型病院 ②安全で快適な療養環境を備えた病院 ③職員の働きやすい病院 さらに各部署で現場の問題を洗い出し、それぞれの意向をまとめ、また必要に応じて他 施設を見学することが事務長より方針として打ち出された。 そこで、看護部ではコンセプトを具現化するだけでなく、日常業務で職員が抱えていた 問題のほか、看護・介護職員の職場環境の改善も念頭に置いて課題を検討した結果、以下 の１３項目がリストアップされた。 ①病室・廊下・浴室・トイレの衛生と安全対策 ②医療機器・汚物・手洗い等の消毒・感染対策 ③病室・浴室・脱衣室の換気対策 ④トイレ・汚物室・消臭対策 ⑤出入り口・夜間通用口のセキュリティー対策 ⑥医療廃棄物等ゴミ処理対策 ⑦環境に配慮した採光と照明対策 ⑧塩害対策（海岸から２００ｍほどの場所に位置するため） ⑨収納スペースの必要度 ⑩使用後のオムツ取り扱い方法 ⑪スタッフルーム、ステーションの位置と広さ ⑫患者搬送の導線 ⑬エレベーター２基設置 これらの課題に対して、医療関係の展示会や他施設などを、積極的に見学し、医療器械・ 器具の情報収集に努めた。改築にあたって経営陣に一任するのではなく、全員で病院の問 題を洗い出し、看護部としての意向を伝えることは、建築会議で現場の状況や考え方を理 解してもらう上で不可欠であり、かつ病院運営に対する責任感を喚起させられる作業だっ た。 コンセプトと現場での必要性をもとに、妥協せず幾度もの修正・変更を行い、完成に至 った。 建物は、まず最も目に