妇产科护理质量考核标准规范.docx

妇产科护理质量考核标准考核项目质量标准分值考核方法扣分标准护理管理护士仪表规范，衣帽整洁，微笑服务；语言文明，操作规范，热情迎送，体现人文关怀；上班时间不看与专业无关书籍，无违规违纪现象；熟悉制度、职责、常规等10现场查看，抽查1名护士相关知识1项不符合要求扣0.5分，1人不熟悉扣0.5分护士长工作做到有月计划、周重点，定期落实各项工作督查有记录；科室有质量检查小组，每月检查1次，有记录；每月进行满意度调查一次有记录及分析；每月组织护士会议、护理质量持续改进专题会、护理安全管理专题会议一次有记录；定期组织业务学习及专科理论、操作培训及考核有记录；上岗轮岗实习护士有带教计划，有培训及考核记录10查看资料1项不符合要求扣0.5分安全管理科室有安全管理制度及防范措施，发生护理缺陷按规定上报并讨论分析有记录；护士发生护理小缺点及时登记；急救物品专人管理，定点放置，定期清点，登记规范；各类急救药械处于备用状态；各类气体标识清楚，管理规范；10看相关资料1项不符合要求扣0.5分工作标准入院护理：主动热情接待病人并做自我介绍，讲解病区规章制度；介绍病区环境（物品放置，取用开水，食堂等）、主管医生、责任护士、护士长等相关人员，护送患者到病房，安置舒适体位；向患者介绍发生紧急状况时的呼叫设备及使用方法；向患者介绍所患疾病相关安全知识及注意事项。10现场查看，抽查1名护士相关知识，询问患者1项不符合要求扣0.5分，1人不熟悉扣1分，1名患者未落实扣0.5住院护理及健康教育：严格执行各项规章制度、技术操作规程及疾病护理常规。实施责任制整体护理，每位护士平均负责病人数≤8人。指导孕产妇母乳喂养知识和技能，保证纯母乳喂养率达80%，剖宫产的婴儿回病房后及时进行皮肤接触和早吸吮30分钟。在标本采集、给药、输液、输血、转科等实施各种诊疗护理过程前，严格执行查对制度，至少同时使用2种患者身份识别方法。按分级护理要求，及时巡视病房，严密观察患者生命体征和病情变化，准确用药，落实基础护理及生活护理。护理记录及时、书写规范。病人及家属了解所患疾病的相关知识和治疗、检查、药物的注意事项，做好围手术期管理，严格执行手术分娩或分娩患者转接流程。20现场查看，抽查1名护士相关知识，询问患者1项不符合要求扣0.5分，1人不熟悉扣1分，1名患者未落实扣0.5出院护理及健康教育：护士根据医嘱通知病人及家属出院。讲解办理出院流程、地点。指导出院后的相关注意事项。征求患者及家属对科室的意见。协助整理用物。准确及时清洁床单位，做好终末消毒处理工作。建立出院患者随访制度及档案，出院后有追踪反馈。10现场查看1项不符合要求扣0.5分消毒隔离严格执行《医院感染管理办法》和本院感染管理科得有关规定。护士在操作前后，接触患者前后，严格执行手卫生。病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，医护人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施。10现场查看1项不符合要求扣0.5分抽出的药液、开启的无菌液体须注明时间，有效时间≤4小时，启封抽吸的溶媒有效时间≤24小时。碘酒，酒精密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。棉球，棉签等开启后注明时间，签名，有效期≤24小时。10现场查看1项不符合要求扣0.5分病房床位、推床整洁，符合要求，污被、污物入袋放置，不落地。医疗废物按规定分类，收集，回收，标识清楚，送医院指定存放点处集中放置处理。10现场查看 1项不符合要求扣0.5分本页为著作的封面，下载以后可以删除本页！【最新资料 Word版 可自由编辑！！员工录用管理制度为规范试用期员工的管理和辅导工作，创造良好的试用期工作环境，加速试用员工的成长和进步，特制定目标责任制制度。一、员工试用期规定?1、自员工报到之日起至人力资源部确认转正之日起。?2、员工试用期限为3个月，公司根据试用期员工具体表现提前或推迟转正。（一）、福利待遇?1、试用期员工工资根据所聘的岗位确定，核算时间从到岗工作之日起计算，日工资为：月工资÷（本月天数-休假天数）2、过节费按正式员工的1/2发放。3、按正式员工标准发放劳动保护用品。（二）、休假?1、试用期内累计事假不能超过3天，如果特殊情况超过3天需报董事长批准。?2、可持相关证明请病假，请病假程序和天数与正式员工要样。3、可请丧假，请假程序和天数与正式员工要样。4、不享受探亲假、婚假。?二、员工入职准备?1、身份证复印件一份，原件待查。2、学历证明复印件一份，原件待查。?3、县级以上人民医院的体检报告。4、4张一寸照片?5、部分职位（如出纳、收银员、司机、仓管）试用期员工还须须准备房产证明、户口本、直系亲属身份证复印件等。三、行政手续?1、试用人员手续办理完毕后，由行政部向试用期人员发放办公相关用品。?2、发放工作牌，办理考勤卡。?3、试用期人员需要食宿的、由行政