护理质量标准规范.docVIP

护理质量标准a 基础护理质量标准:100%， 1、病室整洁、空气清新。床单位平整、无渣屑、干燥、床下无杂物。被服每周更换一次，必要时随时更换。 2、做好入院宣教，健康教育和出院指导工作。 3、按照护理经别要求巡视患者，发现问题及时报告医生，配合抢救及处理。 4、晨晚间护理及饮食护理到位。认真执行交接班制度。记录及时、准确。 5、患者卧位舒适，符合病情需要，穿病员服。 6、患者头发清洁、整齐、无异味、胡须短、指（趾）甲短，无污垢。口腔清洁、无异味，溃疡者有处理措施。会阴、肛门清洁、皮肤清洁、无褥疮（特殊情况例外）。 7、昏迷躁动病人有安全防范措施，卧床病人有防止并发症的护理措施。 8、各种导管固定正确，引流管通畅，更换及时，消毒规范。 9、掌握病情，包括诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理状况等。 11、按基础护理操作规程实施操作。 121、配备基础护理必要设备：如洗头车、床单元消毒机等。 13、基础护理合格率100%。 14、计算方法：基础护理合格率 （合格分90分）。 注： 一保持：保持引流管的通畅 二整洁：病室及床单元的整洁。病室清洁、安静、整洁、舒适、安全；床单元清洁、整齐，床单平整、紧扎，无渣屑和污迹，扫床一床一巾，床头牌符合要求，床头柜及床旁物资放置符合要求。 三短：头发、胡须、指（趾）甲短 四无：无坠床、无烫伤、无压疮、无护理并发症 五及时：巡视病房及时、观察病情及时、抢救处理及时、汇报医生及时、书写记录及时。 六洁：口腔、皮肤、会阴、指（趾）甲清洁、头发清洁、肛门清洁 七到床：热水、开水、服药、治疗、护理、饮食、便器到床 八知道：知道病人的床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、心理和饮食 九效果好：卧床及心理舒适，健康教育效果好。 二、危重病人护理质量标准：＞90% 1、特护患者需设专人24小时护理，制定并执行护理计划，有危重患者护理记录。 2、一级护理患者按等级护理要求实施。 3、备齐急救药品、设备、处于备用状态。掌握急救药品的作用、注意事项及急救设备的使用方法。 4、落实基础护理质量标准。 5、掌握患者病情，严格观察病情化、记录及时、准确。 6、及时、正确执行护理常规与护理技术的操作规程。 7、八熟悉：疾病诊断、病情变化、检查结果、治疗计划、护理重点、执行医嘱、正确操作、饮食禁忌 8、监护室、抢救室等配备垂危患者护理必要的设备：如输液泵、翻身床、简易监护仪、按需配备氧饱和度仪、气垫等。 9、特、一级护理合格率≥90%。 10、计算方法：特一级护理合格率 （合格分为90分）。 三、基础护理技术操作质量标准 严格按照《护理技术操作常规与规范》要求执行。 做到“五字”要求： 亲：操作前耐心解释，充分尊重病人的知情权、选择权、隐私权。 严：严格执行查对制度和操作规程。 稳：沉着，有条不紊。 准：用药无误，操作准确、安全。 快：动作轻柔，迅速，按时完成。 四、病区管理质量标准 1、病区布局合理，基本设备齐全。 2、物品放置规范，平整环境清洁、整齐、安静、有序、舒适、安全。厕所清洁、无异味。 3、人员分工合理，各岗位职责明确，有日工作程序、工作重点及有落实标准的措施、有检测方法、有分析反馈制度、有登记统计制度。 4、患者床单符合基础护理要求。 5、病区内物品、水、电仪器等标识明显，无不安全因素。 6、物资设备管理，有分类，建立账目，定时清点，账物符合，有使用消耗登记，做到无积压、无丢失。毒、麻、限制药符合管理规定。环境学检测达标：无菌物品存放符合要求 7、患者及探视陪护人员管理到位，有患者管理规则，有探视陪护制度。 8、有护理安全防范措施。 注；环境学要求 1、一类环境：层流手术室、层流病房。空气培养＜10cfu／m3，物表培养＜5cfu／m3，手表培养＜5cfu／m3。 二类环境：普通手术室、供应室无菌间、监护室、产婴室、新生儿室。空气培养＜200cfum3，物品培养＜5cfum3，手表培养＜5cfum3。 三类环境：普通病房、换药室、治疗室、供应室污染区。空气培养＜500cfu／m3，物体表面培养＜10cfu／m3，手表培养手表培养＜10cfum3。 2、病区最常用的消毒方法为紫外线照射消毒，其注意事项有以下几点： a、进行紫外线消毒前地面、物面应湿式打扫，保持一定的湿度，同时要擦拭紫外线灯管外的灰尘，一面影响消毒效果。 b、记时应从灯亮后5-7分钟开始，每次照射30分钟到1小时 c、每季度应进行灯管强度的监测，新灯管≥90vw，使用中的≥70vw，连续使用不超过1000小时。 五、急救药品、器材管理标准 急救物品： 一、急救车： （1）定位放置，专人管理； （2）各种抢救物品、药品及器械做到定位、定数量放置，性能完好，处于应急状态，用后及时补充、维修。 （3）无菌物品