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常见皮肤疾病 脓疱疮 什么叫脓疱疮？ 脓疱疮又称传染性脓疱疮，俗称“黄水疮”。是一种化脓球菌传染病。 脓疱疮是怎么发生的？ 脓疱疮多由金黄色葡萄球菌引起，亦可由溶血性链球菌或二者混合感染发病的。表皮受损，机体抵抗力降低，卫生条件欠佳及湿热气候等都为主要的致病诱因，常因搔抓或污物而而自家传染，也可通过直接接触或借污染物品传给别人。 脓疱疮有哪些症状表现？ 1.本病好发于儿童，亦可见于成年人，多见于夏秋炎热季节。 2.好发于头面部、手足等暴露部位，多继发于痱子、湿疹等。 3.皮损起初为红斑、丘疹或水疱，很快变成脓疱。 因为脓疱壁薄而松驰，故易破溃，渗流黄水，干后形成叠瓦状蜡黄色厚痂，邻近的皮损常互相融合。 4.病程1周左右，治疗不及时，可迁延甚久。链球菌感染者可继发急性肾炎。 5.脓疱发生于较大面积皮肤时，病人可出现畏寒发热等全身症状。新生儿脓疱疮是大疱性脓疱疮，发病急，面积大，病情严重，如不及时治疗，可诱发败血症而危及生命。 脓疱疮怎么预防和治疗？ 注意皮肤清洁卫生，避免皮肤破损，严格消毒病人衣服，已发生脓疱疮则应用药物治疗。 脓疮疮的西医药物治疗 1、一般外治：应以杀菌、消炎、收敛、干燥为原则。 ※ 可用百多邦软膏、氯霉素软膏、红霉素软膏、10%鱼石脂、10%硫磺氧化锌软膏任选一种外涂。 ※ 脓疱溃破流脓则可选用1%龙胆紫溶液、1%石碳酸炉甘石洗剂清洁患部，再用紫草油纱布敷于患处。 ※ 可用1%碘酊液、1%樟脑酒精外涂周围健康皮肤则可止痒并防止本病扩张。 以上各药，每日用药可2～3次。 2、对幼儿及皮损泛发、全身症状明显者，应首先给予抗生素治疗，如青霉素肌肉注射，或给予复方新诺明或其他敏感的抗菌药物。 脓疱疮的中医辩证治疗 内治法 湿热交阻证 —治疗用清热祛湿解毒法，选用龙胆泻肝丸，主要成分为：龙胆草、柴胡、黄苓、栀子（炒）、泽泻、关木通、车前子（盐炒）、当归（酒炒）、 地黄、甘草（密炙）。本品为暗黄色的水丸；味苦。具有清肝胆、利湿热之功。口服，每次3～6克，每日2次。 ※ 注意事项：孕妇忌服。脾胃虚弱者不宜多服。 ※ 其他剂型有颗粒剂，开水冲服，每次6克，每日2次。口服液，每次1支，每日3次。糖尿病患者不宜。 毒热蕴结证 —治疗用清热解毒法，选用小败毒膏，其主要成分为：蒲公英、金银花、天花粉、黄柏、大黄、白芷、陈皮、乳香（醋炙）、当归、赤芍、木鳖子（打碎）、甘草。本品为棕褐色至深褐色黏稠的半流体；味苦、甜。具有清热解毒，消肿止痛之功。用于疮疡初起，红肿热痈。口服，每次10～20克，每日2次。 注意事项 孕妇忌服，忌食辛辣食物。 2、外治法 如意金黄散 —其主要成分为：姜黄、大黄、黄 柏、苍术、厚朴、陈皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉。本品为黄色至金黄色的粉末；气微香、味苦、微甘。具有消肿止痛之功效。用于治疗疮疡初起、红肿热痛。外用、红肿、烦热。疼痈用清茶调敷，亦可用植物油或蜂蜜调敷，每袋15克，每日数次。 注意事项 伤口已溃者忌用；外敷面积最好超出肿胀面积，干后可用原药调汁蘸湿，忌烟酒、辛辣食物。 三黄膏 —其主要成分为：黄柏、黄芩、黄连、栀子。本品为棕褐色的软膏，有油焦臭。具有消热解毒、消肿止痛。用于疮疡初起、红肿热痈、轻度烫伤。 外用，摊于纱布上贴于患外或直接涂患处，每隔1～2日换药1次。 个案学习 了解病情、判定疾病、对症荐药 夏天，一位农村青年女子来到您的药店，诉说她5岁的儿子面部、手足暴露部位长了许多小脓疱，这些小脓疱易破溃且流黄水，黄水干后结成厚痂，患儿因为局部瘙痒而不断搔抓，近日来有些发热。 根据这位妇女的诉说，时值夏天，农村卫生条件可能不怎么好，所以应考虑她的儿子患的是脓疱疮。为此， 应向这妇女提问如下问题。 ※ 孩子是否经常在阳光强烈的时候跑到外面玩耍? ※ 家长是否经常给孩子洗澡，以保持皮肤清洁卫生? ※ 脓疱初起时是什么情况，是红斑、丘疹还是水泡? ※ 孩子发病多长时间了? ※ 孩子在本病发生前，是否长了痱子或蚊子叮咬后引起过 皮炎? ※ 吃过或涂过什么药没有，效果怎样? 根据顾客讲诉情况，可判定为脓疱疮，可作如下建议： （1）孩子如脓疱多，面积大，且发烧重，应立即去医院治疗。 （2）病情较轻，无全身发热等症状，推荐上面介绍的治疗药物。 治疗常见皮肤病的中美史克药物 百多邦 百多邦—莫匹罗星软膏，是局部外用抗生素，适用于各种细菌性感染，如脓疱疮、疖肿、毛囊炎等原发性皮肤感染，及湿疹合并感染、溃疡合并感染、创伤合并感染等继发性