单元 7 - 孕产妇健 问题的多维性 庞 09.08.26.pdfVIP

孕产妇健康：问题的多维性 庞汝彦 北京大学公共卫生学院 99.贵阳贵阳 内容内容 性和生殖健康的概念 孕产妇的健康状况和降低孕产妇死亡率的紧迫性 孕产妇死亡的主要原因和变化趋势孕产妇死亡的主要原因和变化趋势 贫困和性别问题对孕产妇死亡的影响贫困和性别问题对孕产妇死亡的影响 成功的经验 挑战和建议 本节的目的是： 介绍性、生殖健康和权利的概念，能在这个更 广义的背景下定位孕产妇保健的问题广义的背景下定位孕产妇保健的问题 了解本区域有关孕产妇死亡问题的状况并对此了解本区域有关孕产妇死亡问题的状况并对此 问题的急迫性形成一个共识 理解孕产妇死亡原因背后的贫困和性别等社会 问题问题 生殖健康定义生殖健康定义 就是在生命各阶段，生殖系统及其功能和相 关的各种过程中的身体，精神和社会适应方 面的完好状态，而不仅仅是没有疾病或羸弱。 生殖健康的主要内容生殖健康的主要内容 人们能够有满意而且安全的性生活人们能够有满意而且安全的性生活 ； 有生育能力； 可以自由而负责任地决定生育 时间和生育数 目目；； 夫妇有权知道和获取他们选定的安全、有 效、负担得起和可接受的计划生育方法 有权获得生殖保健服务有权获得生殖保健服务 ；； 妇女能够安全地妊娠并生育健康的婴儿。 生殖权利生殖权利 夫妻双方有权利夫妻双方有权利、 自主的自主的、 负责任地决负责任地决 定生育孩子的数量、间隔和时间 应获得最高水平的性和生殖健康的权利 有权利得到关于生殖的信息有权利得到关于生殖的信息 促进互相尊重和平等的性别关系 关注青少年的生殖健康的需求，使他们 能以负责任的方式处理有关性的问题能以负责任的方式处理有关性的问题 政府和社区的责任 性权利性权利 自主地自主地、 负责任地决定与他们的性相关负责任地决定与他们的性相关 的问题 无强迫、无歧视和无暴力的性和生殖健 康的权利康的权利 男性和女性之间在性关系和生殖问题方 面的平等关系 共同为性行为及其结果负责共同为性行为及其结果负责 社会性别平等社会性别平等 性权利性权利 生殖权利生殖权利 健康权利健康权利 母亲安全母亲安全 生殖健康生殖健康 儿童优先儿童优先 为什么强调孕产妇健康为什么强调孕产妇健康？？ 全世界每年仍有全世界每年仍有5050万妇女死于与妊娠和分娩万妇女死于与妊娠和分娩 有关的疾病每年有将近400万新生儿死于生后 2828 天以内天以内 80%的孕产妇的孕产妇死亡是可是可以预防和治疗的预防和治疗的 以现在我国孕产妇死亡率下降速度实现千年 发展发展 目标有标有一定难度定难度 (到到2015年孕产妇年孕产妇死亡率亡率 在1990年的基础上下降3/4） 孕产妇死亡率在全球排第60名，但城乡之间 有巨大反差有巨大反差。 全世界每全世界每一分钟分钟： 380 妇女怀孕 190190 妇女的妊娠是没计划的或不想要的妇女的妊娠是没计划的或不想要的 110 妇女经历妊娠合并症 40 妇女接受了不安全流产 55 死产死产 55 新生儿死亡新生儿死亡 1 孕产妇死亡 全国孕全国孕产妇死亡率变死亡率变化 （（1/10万万）） MMR (1989-2007) 140 120 100 80 60 40 20 0 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998