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附件1 建筑工程消防验收记录表 中华人民共和国公安部制 建筑工程消防验收基本情况记录表 工 程 名 称 工程地点 验收日期 建设单位名称 负 责 人 联系人 联系电话 工 程 概 况 工程类别 使用性质 占地面积（m2） 建筑面积（m2） 层数 建筑高度（m） 火灾危险性类别 其他 土建 综合楼 8070 七层 27.3 序号 单项名称 评定结论 消防验收基本情况和综合评定结论： 消防验收负责人 （签名） 年 月 日 1 消防验收资料审查 合格 2 建筑类别、总平面布局和平面布置 合格 3 □ 建筑内部装修防火 4 □ 防火防烟分隔、防爆 5 □ 安全疏散与消防电梯 合格 6 □ 消防水源、消防电源 合格 7 □ 水灭火系统 合格 8 □ 火灾自动报警系统 合格 9 □ 防排烟系统 10 □ 建筑灭火器 合格 11 □ 其他灭火设施 建设 12 □ 设计 消防验收人员： 施工 监理 检测 注：“□”用于选择，打√或X； （有的项目才需填写评定结论，若无则不必填写） 建筑类别、总平面布局和平面布置验收记录 子项名称 验收内容和方法 验收标准 检查部位 检查数量 验收情况记录 子项评定 验收人 单项评定 缺陷 合格 建筑类别 建筑的规模、高度和定性 符合消防技术标准和消防设计文件要求 综合楼 1 符合设计要求 A 合格 防火间距 消防设计文件中有要求的防火间距 符合消防技术标准和消防设计文件要求 综合楼西面 3 符合设计要求 A 合格 消防车道 查看设置形式 符合消防技术标准和消防设计文件要求，且便于使用 综合楼西侧 1 符合设计要求 A 合格 消防车 登高面 查看设置形式 符合消防技术标准和消防设计文件要求 综合楼西侧 1 符合设计要求 A 合格 消防 控制室 查看设置位置 首层或地下一层或单独建造 综合楼首层 1 符合设计要求 A 合格 测试应急照明 正常工作照度 1 符合设计要求 B 合格 管道布置 无影响设备使用等管道穿越 1 符合设计要求 A 合格 消防 水泵房 查看设置位置、防火分隔 符合消防技术标准和消防设计文件要求 综合楼室外地下 1 符合设计要求 B 合格 查看疏散门 直通室外或靠近安全出口 1 符合设计要求 A 合格 测试应急照明 正常工作照度 1 符合设计要求 B 合格 其他 特殊场所 查看设置位置、防火分隔 符合消防技术标准和消防设计文件要求 A 测试应急照明 符合消防技术标准和消防设计文件要求 C 注：特殊场所是指人员密集场所，歌舞娱乐放映游艺场所，儿童活动场所，锅炉房，变压器室、配电室、柴油发电机房等设备用房。 年 月 日 （检查部位应写明具体位置、检查数量不应小于2个，特殊情况只有1处时检查1处，没有的项目不必填写，验收人、验收时间不要填写） 建筑内部装修防火验收记录 子项名称 验收内容和方法 验收标准 检查部位 检查数量 验收情况记录 子项评定 验收人 单项评定 缺陷 合格 装修情况 现场核对，范围、材料 符合消防技术标准和消防设计文件要求 A 纺织材料 阻燃制品标识或见证取样检测报告、施工记录 A 木质材料 阻燃制品标识或见证取样检测报告、施工记录 A 高分合成子材料 阻燃制品标识或见证取样检测报告、施工记录 A 复合材料 阻燃制品标识或见证取样检测报告、施工记录 A 电气安装与装修 查看 有防火隔热措施 A 对消防设施影响 有无影响消防设施 符合消防技术标准和消防设计文件要求 B 对疏散设施影响 有无影响安全疏散 符合消防技术标准和消防设计文件要求 A 年 月 日 （此项有内部装修时才填写，检查部位应写明具体位置、检查数量不应小于2个，特殊情况只有1处时检查1处，没有的项目不必填写，验收人、验收时间不要填写） 三、防火分隔、防爆验收记录 子项名称 验收内容和方法 验收标准 检查部位 检查 数量 验收情况记录 子项评定 验收人 单项 评定 缺陷 合格 耐火等级 查看建筑主要构件燃烧性能 符合消防技术标准和消防设计文件要求 首层 4 3 符合设计要求 A 合格 钢结构构件防火处理 二层 符合设计要求 A 合格 泄压 查看泄压口设置位置 符合消防技术标准和消防设计文件要求 电气防爆 查验防爆区电气设备的标牌和合格证明文件 符合消防技术标准和消防设计文件要求 其他防爆措施 查看设置形式 符合消防技术标准和消防设计文件要求 C 查看施工质量 C 防火墙 查看设置位置 符合消防技术标准和消防设计文件要求 A 查看墙体材料 非燃材料 A 查看防火封堵严密性和完整性 符合消防技术标准和消防设计文件要求 B 防火卷帘 查看设置位置 符合消防技术标准和消防设计文件要求 A 测试手动、自动控制功能 B 防火门 查看设置位置 符合消防技术标准和消防设计文件要求 四层 5