开展质量万里行活动方案.docVIP

PAGE PAGE 1 2010年“医疗质量万里行”活动实施方案 2009年在全国范围内开展的“医疗质量万里行”活动取得了积极成效，我院在此次评选活动中名列前茅。为进一步规范我院的医疗行为，改善医疗服务，提高医疗质量，保障医疗安全，贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，按照《2010年卫生工作要点》的部署和要求，依据卫生部印发的《2010年“医疗质量万里行”活动实施方案》的通知，制定泰达医院2010年“医疗质量万里行”活动实施方案。 一、活动主题 ?持续改进质量，保障医疗安全 二、活动原则 (一)内强素质与外树形象相结合。? 各部门、科室一方面要按照本方案的有关要求，强素质，树形象，切实加强医疗质量管理，认真抓好医疗安全教育和质控管理人员培训；?另一方面要广泛开展健康教育和科普宣传，?普及科学防病治病知识，?使广大人民群众正确择医就医，正确认识医疗活动的高风险性、局限性和不确定性。 (二)全面梳理和重点整治相结合。? 要坚持“质量至上、安全第一、预防为主、综合治理”?的方针，?全面梳理和排查临床、医技、护理、药剂、行政、后勤、安保等各个部门、?各个环节存在或潜在的各种质量与安全隐患，积极查找医疗质量管理漏洞和薄弱环节并认真加以整改。对违法违规执业、虚假宣传、?非法行医等行为进行重点整治和严肃查处 (三)当前任务与长远建设相结合。 在2010年“医疗质量万里行”活动的基础上，不断总结经验，逐步建立医疗质量、安全管理的长效机制 三、活动内容 活动重在制度建设和宣传教育，与医院管理年活动、“平安医院”创建工作相结合，以查促建、纠建并举。活动的目标是提高医疗质量，促进医疗安全，改善医疗服务，优化医疗环境，和谐医患关系，核心是“医疗质量持续改进”。 (一)继续开展多层次多形式的宣传教育，强化医疗质量、医疗服务和医疗安全意识。 1．继续加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育和相关培训，进一步提高医务人员医疗风险、医疗安全责任意识；继续加大对主要负责人、质量安全管理人员和全体工作人员的管理、教育力度，更新质量安全观念，提高质量管理水平。 2．加大公众就医知识宣传教育力度。要充分利用相关科普读物和宣教材料，以慢性非传染性疾病的诊断和治疗、常见药物的合理使用以及第三类和部分第二类医疗技术为重点，采取现场讲座、网络视频、展览展示、专题报道等多种宣传形式，引导群众正确认识医学科学和医疗风险，正确择医、就医，提高群众医疗风险意识和甄别假医、假药、虚假宣传的能力，保障患者合法权益。 3. 围绕“医疗质量万里行”活动主题，组织开展形式多样的宣传报道活动。 （1）充分发挥院报、医院OA系统、医院网站及区域内主流媒体的宣传作用。协调多种媒介开展宣传，做好医院内及本辖区“医疗质量万里行”活动的宣传报道工作。 （2）加强舆论引导，突出管理、突出质量、突出服务、突出安全。继续大力宣传医疗质量、医疗服务和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验，宣传管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型，营造有利于提高医疗质量、促进医疗安全、改善医患关系的良好舆论氛围。 （3）加大对非法行医、虚假医疗宣传的打击力度，对非法行医、虚假医疗宣传等行为予以通报、曝光等。 (二)进一步加强医院管理，强化服务意识，改善医疗服务，优化服务流程，不断提高医疗服务能力和服务水平。 1. 贯彻落实中央文明委《关于深入开展志愿服务活动的意见》和中央文明办《关于深入开展志愿服务活动的意见的任务分工方案》，积极探索适合我国国情的志愿者服务模式，逐步完善志愿者服务的管理制度和工作机制，认真组织开展志愿者医院服务和医务人员志愿服务相关工作，促进医患关系和谐。 2. 贯彻落实《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》（卫医政发〔2010〕12号），将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、提供方便快捷的检查结果查询服务等，积极探索、创新、有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。 (三)贯彻落实《医疗质量控制中心管理办法（试行）》（卫医政发〔2009〕51号），加强医疗质量管理与控制。 1．规范医疗质量控制中心的建设和管理，积极促进质控中心的建设和发展，逐步建立质控网络，开展各专业医疗质量管理与控制工作。 2.按照有关规定，开展临床路径、单病种质控和血液净化病例信息登记工作。 (四)要严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，规范相关科室建设，实施院务公开。重点要求： 1. 严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度的落实工作，保障医疗质量和