脑血管解剖临床医师及规培医师,医学生 ppt课件.ppt

Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Re:大脑的静脉系统 ,剪除了深静脉系统的MRV由大脑半球引流至上矢状窦的静脉：1、额极静脉2、前额静脉3、后额静脉4、上吻合静脉（trolard静脉）5、前壁静脉由大脑侧面引流的静脉：6、大脑中浅静脉至蝶顶窦和海绵窦7、下吻合静脉（labbe静脉）至横窦 Company Logo 正位（A）和侧位（B）解剖图展示了涉及椎-基底动脉系统的脑桥中脑静脉解剖结构。 1.脚间静脉；2.罗森塔尔基底静脉；3.大脑后动脉；4.小脑上静脉；5.脑桥中脑前静脉； 6.岩部静脉；7.小脑前下动脉；8.椎动脉；9.前髓静脉；10.小脑后下动脉；11.基底动脉；12.脑桥横静脉；13.中脑外侧静脉；14.大脑内静脉；15.下矢状窦；16.大脑大静脉； 17.直窦；18.上矢状窦。 Company Logo 图20 脑干静脉 Company Logo 图21 颈内静脉 Company Logo 1、丘脑纹状静脉2、透明隔静脉3、大脑内静脉4、基底静脉5、Galen静脉 Company Logo Re:大脑的静脉系统 基底硬脑膜窦（为更好显示，去除了深浅静脉）1、海绵窦2、岩上窦3、岩下窦4、大脑中浅静脉5、导静脉与枕静脉丛 Company Logo Re:大脑的静脉系统 用不同的颜色标注皮层引流静脉的引流区域：绿色：汇入上矢状窦黄色：汇入基底硬脑膜窦 蓝色：汇入横窦 Company Logo Re:大脑的静脉系统 用不同的颜色标注深部静脉的引流区域：紫色：大脑内静脉、Galen静脉蓝色：髓静脉 Company Logo 女患，26岁，主因发热、头痛3天，意识障碍1天入院 患者为顺产，产后3个月。 Company Logo Company LOGO 脑血管解剖应用解剖 Company Logo 一.脑动脉系统 颈内动脉系 椎-基底动脉系 * Company Logo Bouthillier分段（七分段法） Company Logo Bouthillier七分法 C1段（颈动脉球段） C1段（颈段） C2段（岩段） C3段（破裂孔段） C4段（海绵窦段） C5段（床突段） C6段（眼段） C7段（交通段） Company Logo 颈内动脉分段（DSA）及主要分支 A B C D E F A 眼动脉 B 大脑前动脉 C 大脑中动脉 D 脉络膜前动脉 E 后交通动脉 F 颈内动脉 Company Logo 大脑中动脉分支 Company Logo 大脑中动脉分段(Fischer 分类法) M1 段，眶后段（水平段）； M2 段，岛叶段（回旋段、环绕段），发出颞前动脉，呈“U”形； M3 段，外侧沟段，为M2基部发出向中央 沟上升的升动脉； M4 段，分叉段，发出顶后动脉、角回动脉和 颞后动脉处； M5 段，亦称终末支，即角回动脉。 M2+M4+M5称大脑外侧沟动脉组。 Company Logo 大脑前动脉分段(Fischer 分类法) A1 段，水平段 A2 段，垂直段 A3 段，膝段 A4 段，胼周段 A5 段，终段 Company Logo 椎基底动脉 大脑后A 基底A basilar a 椎A vertebral a 大脑后A Company Logo 椎动脉分段 椎动脉（VA） ①V1（骨外）段：向上进C6横突孔。 ②V2（椎间孔段 ③V3（脊椎外）段： ④V4（硬膜内段）：近侧椎动脉段解剖（A侧位；B前后位；C颏顶位）： 1.骨外段（V1） 2.横突孔段（V2） 3.椎外段（V3） 4.硬膜内段（V4） 5.枕骨髁的大概位置 图A：斜侧位观；图B：前后位观；图C：俯观。 V1 V2 V3 V2 V3 V4 Company Logo 大脑后动脉分支 Company Logo 大脑后动脉分段 P1 段，水平段（交通 前段）； P2 段，纵行段（交通后段、环池段）； P3 段，四叠体段，为从P2 段向外发出的颞支； P4 段，终段，为从P3段向上发出的顶枕动脉和距状沟动脉。 Company Logo 二.脑血管供血分布图 Company Logo MCA MCA ACA ACA PCA PCA MCA MCA ACA ACA PCA PCA MCA MCA ACA ACA PCA PCA Company Logo Company Logo Company Logo 基底节区供血动脉及AchA梗塞 内囊后肢 外侧膝状体 Compan