1姚建红副司长讲稿20120414知识讲稿教程文件.ppt

* 针对重点人群、重点地区和重点健康问题的重大公共卫生项目全面实施： 累计完成15岁以下人群乙肝疫苗补种6832万人； 累计完成贫困地区白内障患者复明手术109余万例； 河南、湖南、湖北、云南、四川、贵州等6个省份安排改炉改灶约168.9万户； 农村改厕项目无害化卫生厕所建设任务完成了1400多万户； * * 确定17个国家重点联系的公立医院改革试点城市和37个省级试点城市，开展重大体制机制改革探索。29个省份部署了推进县级医院综合改革试点。 四个分开：“政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开” 主要原则：“上下联动、内增活力、外加推力” * 5、积极推进公立医院改革试点 * 完善服务体系，建立分工协作机制。 加强区域卫生规划，加大调整医疗资源配置力度，医疗资源结构布局不断优化。 加强薄弱领域建设,医疗服务体系龙头和网底建设不断加强。 三级医院与县级医院建立长期对口协作关系。 通过组建医疗集团和医疗联合体，采用医院托管、院办院管、一体化管理等方式，加强分工协作。 * * 创新体制机制 政事分开：解决政府与公立医院的权力配置、院长的选任、完善激励约束机制等。 管办分开：成立公立医院管理机构；直接委托卫生行政部门履行出资人职责等。 医药分开：降低直至取消药品加成、支付方式改革、收支两条线等。 营利性与非营利性分开：医疗机构经营性质认定标准、转换程序、加强监管等。 * * 推广惠民便民措施。 94%的三级医院开展预约挂号、双休日和节假日门诊。 所有三级医院和79%的二级医院开展优质护理服务。 77.5%的二级以上公立医院实施同级机构检验结果互认。 34%的三级医院开展按病种收费试点。 49.2%的公立医院（3467所）的共计2.5万个临床科室开展了临床路径管理。 * * 深化医改的成效 人民群众得到了新实惠 基本医疗卫生制度建立了新框架 卫生事业呈现健康发展的新趋势 和谐医患关系建设取得了新实效 带动了宏观经济的新增长 * * 平均期望寿命（岁） 数据来源：《2010中国卫生统计年鉴》， 2008年数据来自WHO《2010 WORLD HEALTH STATISTICS》 * * 婴儿死亡率(‰) 数据来源：《2010年中国卫生统计年鉴》 * * 孕产妇死亡率（1/10万） 数据来源：《2010中国卫生统计年鉴》 * * 卫生总费用及其构成 * * 三年医改的体会与启示 必须强化政策落实，将加快推进基本医疗卫生制度建设作为深化医改的奋斗目标。 必须强化攻坚克难，将加快推进体制机制改革作为深化医改的主攻方向。 必须强化政府主导，将加快推进部门间协作机制作为深化医改的组织保障。 * * 必须强化顶层设计，将统筹推进五项改革作为深化医改的重大使命。 必须强化行业优势，将调动广大医务人员积极性作为深化医改的强大动力。 必须强化上下联动，将尊重地方首创精神作为深化医改的实践源泉。 * * 基本医疗保障制度有待完善 基层综合改革成效有待巩固 基本药物制度设计有待完善 公立医院改革政策有待配套 医疗服务体系能力有待提高 公共卫生服务水平有待提升 政府财政投入机制有待转变 * 当前医改存在的困难和问题 * * 国务院于今年3月印发了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，这是未来五年深化医药卫生体制改革纲领性文件。 四、“十二五”医改的目标任务是什么？ * 继续坚持医改的核心理念、基本原则、工作方针和维护与增进人民健康的宗旨，以基本医疗卫生制度建设为核心，着力在全民医保建设、基本药物制度巩固和公立医院改革等方面取得重点突破，加快形成人民群众“病有所医”的制度保障，使人民共享改革发展成果。 总体要求 * * 主要目标 基本医疗卫生服务更加公平可及，服务水平和效率明显提高。 卫生总费用增长得到合理控制，政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度，政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高。 群众负担明显减轻，个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。 人均期望寿命达到74.5岁，婴儿死亡率降低到12‰以下，孕产妇死亡率降低到22/10万以下。 * * 1、加快健全全民医保体系 巩固扩大基本医保覆盖面和保障水平。 三项基本医保参保率再提高3个百分点。 到2015年，新农合政府补助标准提高到每人每年360元以上。探索建立稳定的筹资增长机制。 进一步提高最高支付限额，全面开展门诊统筹，政策范围内住院费用支付比例提高到75%，明显缩小与实际住院支付比例的差距。 完善基本医保管理体制。 * * 着力推动新农合支付方式改革。 改善新农合管理和服务。 提高信息化管理水平，建立居民健康卡。 全面实行统筹地区即时结算，加快推进跨省即时结算。 进一步严格基金管理，维