重型颅脑损伤的护理查房 (1).pptVIP

重度颅脑损伤病人的护理 病史介绍 21床 江晓梅 性别 女 年龄 38 岁，患者因车祸致头及全身多处外伤1小时于2016年8月16日15:00入院。T 36 P72 R18 BP121 /75 SPO2 98% 神志呈浅昏迷状态。双侧瞳孔直径约2.5mm 对光反射灵敏。左前额可扪及一约3平方厘米大小血肿 右外耳道可见新鲜血液流出。右小腿有一约10cm左右撕裂口已在骨科行清创缝合，治疗予以 ：吸氧，心电监护，保留导尿， 病重通知，脱水，降低颅内压，止血等对症处理。 头颅CT示：左侧颞部硬膜下血肿，右侧颞部硬膜外血肿， 右侧颞骨骨折。 病程记录 疾病相关知识 疾病相关知识 硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚在硬脑膜下腔，在颅内血肿中发生率最高。根据伤后血肿发生的时间，分为急性硬膜下血肿(伤后3天以内)、亚急性硬膜下血肿(伤后3天至3周内发生)和慢性硬膜下血肿(伤后3周以上)。 疾病相关知识 硬膜外血肿位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面，约占外伤性颅内血肿30%，其形成与颅骨损伤有密切关系。 病因及临床表现 颅脑损伤的分型 1、轻型 (1)伤后昏迷时间O～30分钟； (2)有轻微头痛、头晕等自觉症状； (3)神经系统和CSF检查无明显改变。主要包括单纯性脑震荡，可伴有或无颅骨骨折。 2、中型 (1)伤后