医大07护本02组胸外科护理查房.pptVIP

食管癌围手术期护理 医大07护本02组 病史 33床患者，陈裕泉，男，43岁。以“吞咽阻塞感20余天”为主诉于2011.03.16.09:57人院。 患者缘于人院前20余天无明显诱因出现吞咽阻塞感，以进食干饭时明显，进食半流质尚顺利，无恶心呕吐腹痛腹胀，无胸闷胸痛气促咳嗽咳痰。 曾就诊闽南分院，行上消化道数字造影提示食管中上段占位，食管癌可能。 病史 20余天来吞咽困难无进行性加重,为进一步诊疗,门诊拟“食管中上段癌”收住人院。发病来精神睡眠尚可,食欲稍减退,大小便正常,体重未见明显变化。平素体健,无过敏史及手术史 人院查体：T:36.4℃ P:78 次∕分 R:19次∕分 Bp:110∕80mmHg。 人院后予胸外科护理常规,二级护理,半流质饮食,并完善相关检查,积极进行术前准备。 诊疗过程及辅助检查 2011.03.17. 血常规：WBC↑11.23×109/L ； 尿常规：镜检粘液丝+++，酮体↑1.5mmol/L； 生化全套示：尿酸↑444.9umol/L， Glu↑6.19 mmol/L，总胆固醇↑6.41 mmol/L； 凝血全套示：纤维蛋白原定量↑5.45g/L。 糖尿病半流质饮食。 诊疗过程及辅助检查 2011.03.18.ECG示：窦性心动过速;电轴左偏。 肺功能示：轻度限制性肺通气功能障碍。 胸部CT平扫+增强+上腹部＋颅脑CT平扫示：食