右美托咪定用于腔镜甲状腺手术患者术后镇痛中的效果观察1.pptVIP

研究背景 腔镜甲状腺手术由于其切口小且美容、住院时间短、并发症少等优势，受到了广大患者尤其是年青女性患者的普遍欢迎. 研究背景 研究目的 观察右美托咪定对腔镜甲状腺手术患者术后静脉镇痛（PCA ）的镇痛效果及其对术后不良反应的影响。 研究方法 入选标准： ASAⅠ－Ⅱ级，无高血压心脏病病史择期行腔镜甲状腺手术，心电图检查正常，无特殊服药史 讨论 本研究发现两组患者术后2h、4h、8h、24h、48h的VAS评分无明显改变，而右美托咪定组的Ramsay评分明显优于对照组，其恶心呕吐的发生率也明显下降，不良反应少。 在所有观察的病例中并未出现心动过缓、呼吸抑制和低氧血症的发生，在临床应用中获得了患者较高的满意度。 讨论 在临床观察中，甲状腺手术无论是开放手术还是腔镜手术，由于术中较长时间的特殊体位：头部后仰，肩背部垫高，下颌、气管、胸骨接近成直线呈颈部过伸位，患者术后经常感到切口疼痛，尤其是术后的恶心呕吐有很高的发生率 传统的观念认为甲状腺手术创伤小、术后疼痛轻微，以及麻醉性镇痛药物的呼吸抑制作用，故而临床上甲状腺手术的术后镇痛应用较少。通过我们长期的临床观察，甲状腺手术术后的切口疼痛和频繁发生的恶心呕吐是影响患者术后顺利康复的重要因素。 讨论 本研究采用右美托咪定0.08ug.kg﹣1.h﹣1应用于腔镜甲状腺手术术后镇痛与对照组相比，其镇痛、镇静评分均优于对照组，同时恶