大肠、肛管疾病病人的护理培训课件.ppt

造 口 狭 窄 原因 --造口周边愈合不良 --血循环不良 --造口黏膜缝线感染 --筋膜或皮肤疤痕组织收缩 处理 -- 手指扩宽造口 (轻症) -- 外科手术治疗 (严重) 造 口 回 缩 原因 -- 造口肠段系膜解剖不足 -- 肠段牵挂回缩 -- 造口感染 -- 患者术后腹胀 处理：手术重建造口 造 口 脱 垂 原因 -- 肠管腹壁固定不牢固 -- 腹壁肌层开口过大 -- 腹部肌肉软弱 -- 腹压增加 处理 -- 轻症者不需特殊处理 -- 重症者用生理盐水纱布覆盖 肠造口黏膜部位，顺势缓慢 的将肠造口推回腹腔内，并 用弹性绷带稍加压包扎 -- 严重者需切除脱垂的肠段,重 建肠造口 造 口 旁 疝 原因 -- 造口位于腹直肌外 -- 筋膜切口过大 -- 腹部肌肉软弱 -- 腹部造口周围有多次手术史 -- 腹压持续性增加 处理 -- 术后6-8周应避免提举重物 -- 减轻腹压,如咳嗽时用手按压造口部位 -- 减轻体重 -- 不宜结肠灌洗 造 口 出 血 原因 -- 肠造口黏膜与皮肤连接处的毛细血管 及小静脉出血。 -- 肠系膜小动脉未结扎或结扎线脱落 处理 -- 出血量少用棉球和纱布稍加压迫 -- 出血量较多用1%肾上腺