第三章 看护管理道德范畴.ppt

;;;;;;;;;;;1、护理道德范畴的概念 2、护理道德范畴的内容;教 学 目 的 与 要 求;第三节 护理道德基本规范;社会主义医德规范体系（一）;社会主义医德规范体系（一）;;爱岗敬业、自尊自强;案例 某日，安徽省肿瘤医院名誉院长、肿瘤病学家梅蔚德教授为一位肿瘤病人做完治疗，搀扶着他回病房。在病房过道里，迎面有一位护士推着一辆治疗车走过来。过道比较窄，护士一直走过来并没有让路的意思，梅蔚德只好扶着病人贴着墙，让这位护士推车过去。事后，梅蔚德碰到那位护士时认真负责地批评教育了她。我们可以设想一下：这位专家对护士提出了怎样的批评？然后再思考这样一个问题——这位专家为什么要批评护士呢？;尊重病人，同情关心病人; 案例 2 某日，一老年患者住进医院。护士拿来生理盐水和一次性输液管，放在病人床头柜上，对前来陪护的患者的老伴说：“马上输液，去把输液架拿来。”说完便出去了。患者和他的老伴都是第一次来病房，一切都很陌生，他老伴又没见过多少世面，不知道到哪里去拿，蒙蒙懂懂地在病房里转了几圈，始终没拿来，很是着慌。这时，那位护士来了，见床前还没有输液架，很不高兴地说：“这么重的病，你这老婆子为什么就不着急？真是——”幸好，同病房的一位年轻女陪护见状后，主动把输液架拿了来，这才输上了液。后来，听病友们说，他们初进医院都有过如此经历。 ;一个青年舞蹈艺术家患有腿部疾病，需要尽快作截肢手术挽救生命。病人可能会认为有生之年能跳出自己的成名之作是自己生命的最大意义所在，为此可以付出生命的代价，所以他可能会选择保守疗法，这就体现了他的主观利益。而医护人员和其他人会认为截肢手术挽救生命对他是最有利的选择，而不去考虑本人的主观愿望，这就是所谓的客观利益。在医学实践中必须要处理好主观利益和客观利益的矛盾，尽可能达到两者的统一，真正实现对病人的关爱。 ;态度认真，技术求精;2002年初，大庆市人民医院普外科，女患者，其左半肝囊肿压迫胃，区域性门静脉高压，同时伴有脾大、脾功能亢进、消化道出血等病症。患者病情复杂，营养状况差，手术风险也非常大。 经慎重考虑，觉得有必要将这些危险因素向患者家属交代清楚，而毫无底数的家属也非常渴望了解亲人的实际病情，于是由普外科牵头，邀请手术、麻醉、胸外、医务等相关科室的专家以及患者家属20多人参加了一场讨论会。专家们从病人的病因、状态、危重程度，到术式的比较选择，尤其是术前、术中、术后可能出现的意外及应对措施，都进行了论证和探讨。当征求在场家属意见时，患者女儿感动得热泪盈眶：“真没想到，抢救病人这么复杂，医务人员有这麽多的事要做，你们就大胆地上台吧，我母亲就托付给你们了！”在家属理解和期待的目光下，主刀医生的心理越发平稳了。一个“脾切、近端胃切除、左半肝切除”的联合术式，在医患相互信任的氛围中顺利进行，治疗效果特别好。;举止端庄，言语文明;廉洁奉公，遵纪守法;互尊互学，团结协作;护理病人时，应关心病人的幸福， 一方面为病人做善事，一方面则 应预防伤害病人。 ----南丁格尔;【案例3】 某医院内科病房，治疗护士误将甲床病人的青霉素注射给乙床病人，而将乙床病人的庆大霉素注射给甲床病人。当她发现后，心理十分矛盾和紧张，并对乙床病人进行严密观察而没有发现青霉素过敏。该护士原想把此事隐瞒下去，但反复思虑后还是报告给护士长，同时作了自我检查。但不知道是否应该告诉患者。;护理道德范畴（Nursing orality） ： 是道德范畴在护理活动中的具体运用，是护理道德现象的总结和概括。它反映了护患之间，护士与其他医务人员以及与社会之间最本质、最重要、最普遍的道德关系。;护理道德基本原则、规范、范畴的关系;1、权利;护理伦理权利： 一是指病人对医疗卫生护理事业享有的权利和利益。 二是护理人员在护理工作中应有的权利和利益。;护 理 人 员 的 权 利;护 理 人 员 执 业 权; 特殊干涉权只有在以下范围内才有效：;正确处理医德权利冲突问题 （结合下述案例讨论：一对青年夫妇于某日晚抱着病 急的幼儿到某省医院看急诊。值夜班的耳鼻喉科主任检查后，确诊患儿为“喉梗阻”，决定立即手术抢救。于是，该主任拿出“手术协议书”，告知情景后让患儿父母签字以便进行手术，但他们不认可，抱起孩子就跑。主任追回孩子，再次告知利害，欲强行抢救，仍遭到患儿父母反对，孩子再次被抱跑。这位主任非常负责地又一次追回患儿，给以强行抢救，使患儿脱离危险。患儿父母十分感谢这位主任。）;;;;;;;;; 产妇范ＸＸ，３９岁，妊４产１。因过去有习惯性流产，第四次妊娠保胎至３１周早产，新生儿体重１