第十二章讲 心理健康.ppt

* 第十二章心理健康与心理异常 第十二章心理健康与心理异常 第一节 心理健康 什么是健康？ 你觉得自己健康吗？ 1948年世界卫生组织（WHO）成立时，给人类的健康下了一个具有权威性的定义：“健康不仅仅是没有躯体疾病或残缺，而是要在生理上、心理上和社会适应能力方面都处于完好状态” 。 健康=身体健康+心理健康 心理健康的标准是什么？ 一、心理健康的标准 （一）世界卫生组织提出： ①智力正常； ②善于协调与控制情绪； ③具有较强的意志品质； ④人际关系和谐； ⑤可以能动地适应和改善现实环境； ⑥保持人格的完整与健康； ⑦心理行为符合年龄特征。 （二）1946年第三届国际心理卫生大会：“所谓心理健康是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态。” 具体指明心理健康的标准是： ①身体、智力、情绪十分调和； ②适应环境，人际关系中彼此能谦让； ③有幸福感； ④在工作和职业中，能充分发挥自己的能力，过有效率的生活。 二、压力与健康 压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验的过程。 压力= stress = 应激 应激是个体面临或察觉（认知、评价）到环境变化，压力源对机体有威胁或挑战时，作出的适应和应对的过程。 生物性压力源 直接阻碍和破坏个体生存与种族延续的事件，包括躯体创伤和疾病，饥饿、性剥夺、睡眠剥夺、感染、噪声、气温变化等。 精神性压力源 直接阻碍和破坏个体正常精神需求的内在和外在事件，包括错误的认知结构，个体不良经验，道德冲突以及长期生活经历造成的不良个性心理特点（易受暗示、多疑、嫉妒、处责、悔恨、怨恨等） 社会性压力源 直接阻碍和破坏个体社会需求的事件，包括纯社会性的（重大社会变革、重要人际关系破裂等）和由自身状况造成的人际适应问题（如社会交往不良） 压力的适应 塞里提出：每一种疾病或有害刺激都有相同的、特征性的和涉及全身的生理生化反应过程。他将其称作“一般适应症候群”(GAS)，认为GAS是机体对有害刺激所作出防御反应的普遍形式，可分为警觉、抵抗和衰竭三个阶段。 警觉期：交感神经兴奋，促进新陈代谢，释放储存的能量 抵抗期：生理指标表面恢复正常，内在心理及生理资源被大量消耗，个体变得敏感脆弱、易激惹 衰竭期：能量几乎耗尽，无法继续抵抗压力 常见的心身疾病 原发性高血压 支气管哮喘 溃疡病 甲状腺机能亢进 类风湿性关节炎 溃疡性结肠炎 三、影响心理健康的因素 （一）、身体方面的因素：如先天脑发育不全；先天和后天造成的身体残疾；身体器官，特别是脑发生病变等，都会影响心理健康。 （二）、心理（意识）方面的因素：如人的认知模式；情绪与情感的控制能力；意志力、性格类型，以及需要、动机等也会影响心理健康。 （三）、行为方面的因素：人的行为总是会得到来自外界环境和内心的评价，而这种评价反过来又会影响人的内心，进而影响人的心理健康。 （四）、环境方面的因素：如自然环境、社会环境、家庭环境、人际关系环境等，这些也会直接影响心理健康。 第二节 心理异常 诊断标准：最常用的是《美国心理障碍诊断和统计手册》（DSM）。 心理异常的诊断要素包括七个要素：痛苦、适应不良、不合理、不可预知、少见和非传统性、引起观察者的不适、违背。 常见类型 焦虑障碍 躯体形式障碍 性障碍 心境障碍 精神分裂症 人格障碍 进食障碍 物质滥用与药物滥用 一、焦虑障碍 核心特点：产生与情境不相符的恐惧、害怕、担心等复合情绪。 主要症状： 1.心理症状： 担忧、紧张、着急、烦躁、害怕、不详预感和惊恐等焦虑情感为主，可拌有注意力不能集中、警觉增高、记忆障碍等。 2.躯体症状： 交感兴奋的表现，如出汗、瞳孔扩大、血压升高，心悸、气短、胸闷、尿频、排尿困难、腹泻、性功能障碍等。 3.运动症状： 震颤、小动作增多、静坐不能、往返徘徊及激越等。 常见类型 （一）恐怖障碍 广场恐怖症 社交恐怖症 特定恐怖症 （二）强迫障碍 强迫观念 强迫行为 （三）创伤后应激障碍 二、躯体形式障碍 躯体形式障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。 病人因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。 常见类型 （一）转换型障碍 （二）躯体化障碍 （三）疼痛障碍 （四）疑病症 （五）畸形障碍 三、性障碍 （一）性功能障碍 （二）性交疼痛障碍 （三）性变态 （四）性别认同障碍 四、心境障碍 （一）抑郁症 （二）躁狂症 （三）双向障碍 五、精神分裂症 表现为感知、思维、情感、意志行为等多方面障碍，精神活动与周围环境和内心体验不协调，脱离现实。 一般无意识障碍和明显的