脑卒中、冠心病预防知识点讲座.ppt

脑卒中、冠心病预防知识;一、背 景;; 现状;表7-1 山东省2004-2005年不同地区各种心脑血管疾病死因死亡率（1/10万）和构成（%）;二、脑卒中、冠心病的预防;一、人群高血压的防治??? （一）健康教育??? 健康教育是第一级预防的重要环节，尤其是与生活方式有密切联系的心、脑血管这一类的疾病，通过健康教育在改变知识结构和信念的基础上，进而改变不健康的行为和生活方式达到促进健康的目的，显得格外重要。与心、脑血管疾病有关的病理变化及危险因素起源于生命早期，;因此可利用儿童具有可塑性强，容易形成动力定型的生理特点，将预防成人期疾病列为学校健康教育的内容是很必要的。实践证明，在童年期减低心血管疾病的危险因素，最终降低成人期上述疾病的发病率是完全可行的。故在防治心血管疾病中健康教育应以全人群为对象，而针对不同人群的特征，有重点的进行，提高疾病防治的卫生知识普及率，以降低人群中主要危险因素水平。;1.限制盐摄入量 盐摄入量较高的地区，高血压患病率也高。临床试验表明，限制高血压病人的盐摄入量，可明显降低一部分人的血压。据WHO资料，人群中每日食盐平均减少5g，则舒张压平均下降0.532kPa（4mmHg），在限盐的同时增加膳食钾的量，降低钠/钾比值，使＜2～3，食盐每日以3～5g为宜，是预防高血压的重要措施之一。; 2.劝阻吸烟和限制饮酒 为预防心、脑血管疾病，最好不抽烟、不饮酒、冠状动脉和主动脉硬化症在吸烟者比非吸烟者严重广泛，且病变的程度与吸烟量有密切关系。有酗酒习惯的人要戒酒，或减少饮酒量，每天饮酒量不宜超过一两白酒，以防血清脂蛋白增多。;3.加强体育锻炼 经常性参加适当的体育活动对控制体重、增强心血管的功能、减轻体重均有极大好处。4.膳食预防 合理膳食是防治心、脑血管疾病的关键。根据WHO专家委员会的推荐，宜采用预防性食谱，预防性食谱的基本原则为：?（1）避免体重过重，如有超重，应减少能量摄入及增加能量消耗。?（2）使碳水化合物和“天然形成”的糖类的摄入，占总能量摄入量的48%;（3）控制精制糖或经过加工的糖类的摄入，使仅占总能量摄入量的10%.（4）控制总脂肪摄入量，使占总能量的30%.（5）控制饱和脂肪酸摄入量，使占总能量的10%，使多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸平衡，各占总能量摄入量的10%.（6）控制胆固醇的摄入至每天300mg.（7）控制盐的摄入至每天5g，以减少钠的摄入。??? ;上述内容可基本归纳为“忌烟酒，少食盐，合理膳食，加强锻炼。”具体应该注意下列几点：（1）以素食为主，宜多食豆类及其制品，不仅蛋白质含量多且质量高。豆油中不饱和脂肪酸多，还含有卵磷脂，有利于胆固醇的运转。（2）少量多餐，以易于消化和清淡的食物为主，且以早、中餐为主，避免晚餐过饱。;（3）适量饮用茶水，可以利尿，且其中茶碱鞣酸可以吸附脂肪及具收敛作用，减少脂肪的收。（4）以豆类或含硫氨基酸高的蛋白质为主，使其占总热量约15%左右，以降低血压和减少脑卒中发生的机会。（5）蔬菜、水果是维生素、无机盐和纤维素不 的良好来源，还有利于降低体重。 预防心、脑血管疾病，应从儿童期就注意合理膳食。;二、人群监测?（一）建立完善的信息监测系统??? 要开展人群中心脑血管的防治，首先应重视建立完善的信息监测系统，建立发病、死亡和危险因素数据的信息网络。?（二）早期发现病人及高危人群的筛检??? 临床实验表明，通过对高血压的检查与治疗，可以降低心脏病及脑血管疾病的发病率。;（三）加强病人的计划管理??? 对就诊或体检中发现的临界和确诊高血压患者应列为管理对象，对患者进行完善的计划管理，可以有效地防止心脑并发及进而降低脑卒中、冠心病的发病率和死亡率;